中医执业资格考试备考工作已经开始，《中医执业资格考试精测中心：胃癌的症状、体征和诊断》的内容就是精测中心。昭昭医考官网如下：胃癌是指发生在胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95%以上。

病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染世卫组织已将Hp列为致癌物。

2.饮食因素：亚硝基化合物，饮食中缺乏抗癌物质(如维生素C、-胡萝卜素、维生E)。

3.环境因素：高纬度、寒冷潮湿地区居民发病率较高。

4.遗传因素：A型血发病率高于0型血。WH0已经将惠普列为致癌源。

5.癌前改变：

(1)癌前病变：异型增生、上皮内瘤变；

(2)癌前状态：萎缩性胃炎(伴或不伴肠化生和恶性贫血)腺瘤性息肉，尤其是直径>

2cm者；胃溃疡；残胃炎：毕胃切除术后胆汁反流性胃炎；胃粘膜巨大皱襞是胃窦最常见的病理，其次是贲门和胃体

6.根据病理变化可分为早期胃癌：黏膜及黏膜下隆起(息肉型)、扁平(胃炎型)、凹陷(溃疡型)晚期胃癌(中晚期):中期——肌层、晚期——浆膜或浆膜外隆起型、局限性溃疡型、浸润性溃疡型、弥漫性浸润型2型。胃癌的转移途径有：直接扩散：直接扩散到邻近器官淋巴转移：左锁骨上淋巴结血液扩散：常见于晚期患者，常转移到肝脏，再转移到肺、腹膜、肾上腺、骨、脑、骨等。

种植转移：癌细胞侵入浆膜脱落进入腹腔，植于肠壁，植于盆腔至卵巢——Krukenberg(即恶心呕吐：胃窦癌致幽门梗阻时可出现恶心呕吐，呕吐物为粘液、长期食物、腐臭气味。贲门癌可能有吞咽困难或食物反流。

呕血黑便：癌症侵蚀大血管时，可引起大量呕血黑便。全身症状：可能出现低烧、乏力、体重减轻、贫血。

早期可能无体征，中晚期可能出现腹部压痛肿块及相应的转移征象。

腹部肿块是胃癌的主要标志。多可触及上腹部右侧有压痛的实性活动结节状肿块。实验室检查和其他检查

1。血检：色素减退性贫血，血沉快，癌胚抗原(CEA)

2。阳性。粪便潜血试验：胃癌筛查，连续阳性

3。胃镜检查：诊断早期胃癌最重要的手段

4。x线钡餐：充盈缺损、癌性龛影、皮胃、胃潴留等。

5。内镜超声诊断与鉴别诊断：主要依靠胃镜检查。凡40岁以上有不明原因上腹部不适、食欲不振、体重明显下降者，尤其是原上腹部疼痛近期改变了疼痛的性质和节律，或积极治疗后病情继续发展者，应无禁忌症地进行胃镜检查，并尽早检查。

胃溃疡、胃原发性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤、慢性萎缩性胃炎、原发性肝癌、胰腺癌、食管癌的鉴别诊断；胃癌根据癌的大小和侵及胃壁的深度可分为早期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌如果得到有效治疗，可以尽早确诊，预后良好。

根据分化程度，癌细胞可分为化癌、中分化癌和低分化癌三类。

分化程度越低，恶性程度越高。根据腺体形成和粘液分泌能力，胃癌可分为管状腺癌、粘液腺癌、髓样癌和弥漫性癌。一般管状腺癌分化好，髓样癌分化差，弥漫性癌分化差。根据胃的生长方式

治疗原则：早期选择手术治疗中晚期，综合治疗，手术是可能治愈胃癌的方法。

1.病因：HP感染。

2.高发部位：窦。

3.转移方式：血转移——肝。

4.临床特征：上腹痛、进行性体重减轻、贫血、大便潜血试验持续阳性。

5./诊断：胃镜

6.x线钡餐：填充缺损皮胃

7.主要治疗：癌症切割共性=40岁以上.渐进性/突发性体重减轻、渐进性增加、贫血、不均匀、质地不规则、治疗困难切割(一般)、放疗、化疗、2021年历年中医考点：心搏骤停临床分期、判断依据、2021年中医易错考点：早搏、阵发性心动过速

以上内容，《中医执业资格考试精华考点：胃癌的症状、体征和诊断》由小编，某昭昭医考官网收集整理。一分劳动就带来一分收获。随着时间的推移，奇迹可以从少到多创造出来。祝广大考生考试顺利。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。