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2019中医实用技能:落枕辨证论治

2021-01-25

来源:昭昭医考

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指急性单纯性颈部疼痛,活动受限,为颈部损伤。轻度者4 ~ 5天自愈,重度者可延迟至数周,若经常发生,常为颈椎病的反映。西医认为,这种疾病是由各种原因引起的颈部肌肉痉挛引起的。

【辨证】

主要症状为颈部剧烈疼痛,活动受限,头部向患侧倾斜,颈背疼痛,甚至放射至同侧的肩部和上臀部,颈部明显压痛。此病属手三阳足少阳经筋证。见阴风怕冷者,为风寒所袭;脖子扭伤是气血凝滞所致。

[治疗]

1.基础治疗

治疗方法:舒筋活络,活血止痛。局部阿是穴和手太阳、足少阳的穴位是主要穴位。

要点是外劳宫的阿是穴,钟挂在寿京的后溪。风寒袭络者加风池、合谷;气血瘀滞者,加内关、局部阿是穴;肩痛者,加肩外关;腰疼的加天宗。

操作毫针吹扫法。第一,针对落枕、背流、挂铃等情况,刺破远端点,不断扭动,告诉患者慢慢移动颈部,疼痛即可立即缓解。针刺局部穴位后,可加艾灸或刺血放血。

方毅《外国劳工宫》是治疗此病的一个经验点。手太阳和足少阳在颈侧循环,而后溪和玄中属于两个经络的穴位,可与局部阿是穴配合使用,并在距离上相互配合,从而调节颈部经络气血,舒筋活络,止痛。

2.其他治疗

(1)拔罐法是在患侧背部闪罐,沿肌肉进行拔罐。

(2)耳针选颈、颈椎、神门。丝状针有中度刺激性,在连续输送针时,指示患者缓慢移动颈部。


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