中西医合理配伍简介

中西医合理配伍：

在日常生活中，中西医结合应用越来越广泛，但如果配伍不当或不合理，或盲目组合添加，药物可能相互作用，影响疗效或产生不良后果。

不良反应叠加，毒副作用增加。酸性较强的中药，如保和丸、五味子、吴梅丸等，不宜与磺胺类药物合用，因为磺胺类药物会与酸性药物代谢物发生反应，加重结晶尿和血尿的形成。夏枯草、白茅根、泽泻含钾量高，不宜与螺内酯、甲氨蝶呤合用，可引起高钾血症的副作用。杏仁、桃仁等中成药，由于含有腈甙，若与西药的麻醉药、镇静剂合用，可抑制呼吸中枢，对肝脏有害。

阻碍药物吸收，降低疗效。炭炙中药，如血余炭、骨碎补、棕榈炭、煅龙骨、煅牡蛎等。如果与助消化药如催乳药、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等联合使用。会阻碍这些药物的吸收，影响疗效。如果甘草制剂与红霉素、四环素、利福平等抗生素合用。还会影响药物吸收，降低疗效，导致长期治疗炎症。

改变pH值，降低疗效。含维生素C、柠檬酸、苹果酸、酒石酸的中成药，如山楂丸、保和丸、六味地黄丸等，可降低胃液PH值，增加胃液酸度。如果胰酶和淀粉酶同时服用，其活性会受到抑制;含碱性物质的中成药，如婴儿粉、通窍粉、大黄苏打片等，增加胃肠道PH值，增强碱性。如果同时服用胃蛋白酶和乳糖酶，其活性会受到抑制。

化学变化降低疗效。中成药朱砂安神丸、天王补心丹不宜与含碘化钾、溴化钾的药物合用。牛黄解毒片含有石膏，四环素含有酰胺基和几个酚羟基。如果同时服用，会形成在肠道内难以吸收的络合物，降低四环素的生物利用度。含鞣质较多的中药，如五倍子、地榆等，不宜与胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等酶制剂合用。

破坏有效成分，降低疗效。抗生素类西药不宜与含神曲，麦芽、小豆蔻、砂仁、来复子的药物如保和丸、消食片、香砂养胃丸等同服。含大黄的中成药如清宁片、牛黄解毒片、马人丸等也可抑制酶类药物，但不能与乳糖酶、多酶片等酶类药物合用。

药物相互拮抗，降低疗效。含犀角、珍珠的中成药，如犀角丸、珍珠丸等，不宜与小檗碱合用;甘草、鹿茸及其中成药中含有糖皮质激素样物质，具有升高血糖的作用。不能与降糖药、降糖药合用，避免拮抗作用。治咳喘膏、麻杏石甘片、川京片等中成药中含有麻黄。麻黄碱是主要成分，可以升高血压。若与降压药合用，可相互拮抗，影响降压效果。

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