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2020考研西综真题及解析——19

来源:昭昭教育 2020-11-30 13:17:54 12 0

91、女性,30岁,一个月来无明显诱因出现口、眼干燥,半个月来出现四肢关节疼痛,以肘、膝关节明显,一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服,无多饮、多尿,大便正常。既往体健。查体:T36.8,血压120/80mmHg,舌体干燥,口腔异味大,心肺腹检查未见异常,肘、膝关节稍肿胀、轻压痛,下肢不肿。血常规:Hb94g/L,RBC3.1×1012/L,WBC3.5×10/L,PLT126×10/L,该患者最可能的诊断是

【A】干燥综合征

【B】系统性红斑狼疮

【C】类风湿性关节炎

【D】糖尿病

【答案】A

 

92、患者女,30岁,一个月前无明显原因出现口眼干燥。半个月前出现四肢关节疼痛,以双侧肘膝关节明显未经诊治。近几天出现进食时需用水冲服无多饮多尿,大便正常既往体健。查体:体温36.8,血压120/80mmHg。舌体干燥,口腔异味大,心肺腹检查未见异常,肘、膝关节稍肿胀、轻压痛,下肢不肿。血常规血红蛋白96g/l,红细胞3.1×1012/L,WBC3.5×10/L,PLT126×10/L。最具有诊断意义的实验室检查是?

【A】血清抗sm抗体

【B】空腹血糖

【C】血清RF

【D】血清抗ssa,ssb抗体

【答案】D

 

93、女性,43岁,1年来经常右上腹胀痛,有时出现黄疸,发热。外院发现胆总管扩张,并有结石。行胆囊切除术,胆总管探查术,取出结石1枚。术后3周行T管造影,结果显示:胆总管扩张,直径5cm,腔内未见明显结石,肝内胆管未见扩张,十二指肠影像正常,胰管显影,此结果提示

【A】胆总管残余结石

【B】胆总管下端肿瘤

【C】正常胆道影像

【D】先天性胆管扩张症

【答案】D

 

94、女性,43岁,近一年来右上腹胀痛,有时出现黄疸,发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石,行胆囊切除,胆总管探查术,取出结石一枚。术后3周T管造影示:胆总管扩张,直径约5cm,未发现明显结石,肝内胆管未见扩张,十二指肠显影正常,胰管显影。下列进一步治疗措施中,首选的是

【A】胆道镜取石

【B】whipple手术

【C】肝外胆管切除,胆肠吻合术

【D】拔出T管,继续观察

【答案】C

 

95、患者女性,65岁。胆囊结石10年,近来反复发作胆绞痛,要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史,服药血压维持在150~160/85~95mmHg,空腹血糖7.3mml/L。患者术前处理措施中正确的是

【A】将血压降至130/90mmHg再手术

【B】将血糖控制在6.1mmol/L再手术

【C】将血压,血糖降至正常范围再手术

【D】不需特殊处理,可手术

【答案】D


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