内分泌系统

1、OHA 有如下几类：

1.磺脲类：刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类：不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3.葡萄糖苷酶抑制剂，等等。

记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

2、SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗

3、甲减的口诀

上联：畏冷乏力肌肤冷

下联：脱发落眉不出汗

横批：一幅笨相

4、老年人 不明原因消瘦 房颤=淡漠型甲亢

TSH受体抗体(TRAb)=Graves病

TPOAb及TGAb明显升高=桥本

5、分离现象=亚急性甲状腺炎

6、甲状腺肿块 颈部淋巴结肿大=甲状腺癌

7、声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状 甲状腺肿块=甲状腺癌

8、糖尿病性视网膜病变：

一瘤二血出三絮四积血五增六失明

Ⅰ期：微血管瘤(20个以下)，可有出血;

Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出;

Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。

以上3期(Ⅰ～Ⅲ期)为早期非增殖型视网膜病变。

Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血;

Ⅴ期：机化物增生;

Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。

9、类风湿关节炎诊断标准

记住“12346 结节拍片阳”

① 晨僵持续至少每天1小时

② 对称性关节肿

③ 有3个或3个以上的关节肿

④ 这些诊断需具备4点

⑥ 这次症状出现6周以上

结节 有类风湿结节

拍片阳 X线改变(有骨质疏松和关节间隙狭窄)

10、风湿性疾病的分类：

弥漫性结缔组织病(CTD)：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎。

11、甲状腺毒血症表现：

甲状毒血症表现，烦燥易怒还失眠;

怕热多汗心手抖;多食易饥伴消瘦。

12、甲亢危象：

甲亢危象，

上吐下泻，

高热大汗，

谵妄昏迷。

血液系统

1、贫血的细胞形态学分类：

大的幼儿坐小的地铁，正好站在我的面前

大：大细胞性贫血(MCV>100)——>幼：巨幼细胞贫血

小：小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC

正：正细胞性贫血(MCV80-100)——>站：再生障碍性贫血

2、铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用

3、急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类：

【解释】你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了，三(M3)年了，你早有(早幼粒细胞)了，四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了，我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。

4、关于贫血的，贫血细胞按照形态学分类，骨髓增生异常综合征，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生障碍性，急性失血。

口诀：他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋地铁，摔了一下，正在急性流血。

5、NHL主要细胞来源之T细胞来源

需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL)：小淋扭曲肉芽肿，免疫间变上皮样。

【解释】

小淋：小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;

扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;

肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary综合征;

免疫：免疫母细胞肉瘤(T);

间变：间变性大细胞淋巴瘤;

上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

6、淋巴瘤类型对应的染色体易位

(1)套滤泡边缘，111418【从左到右，数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14);滤泡性淋巴瘤--t(14;18);边缘区淋巴瘤--t(11;18)】

(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率(π，Pi)----3.14----t(3;14)】;

(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

(4)间变二百五(2,5)【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----整个人就是个二百五(2,5)----t(2;5)】

7、慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征

口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。

【解释】曼丽：CML 舅:9 两个儿子：22 费城：Ph 被：BCR

Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体，检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)，称典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL融合基因。

8、白血病口诀汇总

口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。非淋用DA，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉(HA方案)特别M2、3基因有异常，M2四个二，8和21，M3后减1，15和17。M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。淋巴糖原染(急淋反应糖原 )、抑制是急单。急淋无阿氏，非淋有小体。

【解释】

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

急淋：VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prednisone),两阴性指细胞化学染色POX，SB为阴性。

急非淋：DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。

M2：t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa

M3易发生DIC治疗用反式维甲酸

糖原染色：急淋是阳性 单核细胞白血病抑制

阿氏小体(Auer) 只出现急非淋

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