2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲整理出大纲要求的考试内容：心搏骤停的初步判断、现场急救、转诊注意事项，希望能帮助考生备考。

心脏骤停、现场急救和转诊的注意事项：

1.最初的诊断大多是继发于器质性心脏病患者，表现为意识突然丧失。如果伴有局部或全身抽搐，称为阿斯伯格综合症。主动脉脉搏消失，血压无法测量，心音消失。

(1)有意识的判断拍打病人的肩膀，呼唤判断是否有反应。

(2)呼吸判断通常显示无呼吸动作或濒死喘息。

(3)通过将一只手放在体表主动脉的搏动位置来判断主动脉的搏动。上述三项的总时间不得超过10秒。

2.心脏骤停现场急救成功的关键是尽快开始心肺复苏。一旦确诊心脏骤停，应立即进行早期心肺复苏：呼吸顺序为“C-A-B”，即胸外按压-气道-人工呼吸。

(1)胸部压迫率100~120次/min，压迫幅度5~6 cm。按压和呼气的比例是30:2

(2)开放气道

(3)人工呼吸可采用人工呼吸、面罩辅助呼吸等。

(4)电除颤如果出现心室颤动，应尽快进行电除颤。患者充分露出胸部，在两块电极板上均匀涂上导电胶。打开除颤器，选择“异步”状态。单相除颤器除颤能量为360J，双相除颤器除颤能量为200J。

(5)一次除颤后仍有室颤/无脉性室性心动过速者可使用肾上腺素;胺碘酮可用于2次除颤后的心室颤动。

3.转诊指征和注意事项一旦确诊心脏骤停，应立即进行心肺复苏。病人病情稳定后，应转诊到上级医院。转诊过程中，注意开放静脉、开放气道和心电图监测，配备必要的急救药物和急救人员，随时密切观察患者生命体征的变化。

【高级攻略】这个知识点的核心考点本质上是心搏骤停和心肺复苏的诊断，属于子题目。熟悉电除颤的判断方法和能量剂量。

【易错易混淆分析】心脏骤停的三种临床表现可以简单概括如下：

1.主动脉搏动消失(颈、股动脉)——金标准;

2.心音消失——银标;

3.失去意识——铜标。

人工呼吸：1或2名救护人员应采用30:2的压缩通气比进行心肺复苏。

【知识点在手边练】

A1型选择题1。

判断心脏骤停的快速简便方法是()

a.触摸主动脉是否跳动

b.测量是否有血压

c.检查心电图有无无意的电活动

d.看瞳孔是否散大

e.看呼吸有没有两个或者

A2型的问题。

男，47岁，突然失去知觉，呼吸不规律，马上按心脏。判断是否有效的主要方法是()

a.测血压

b.呼喊病人看其是否清醒

c.摸桡动脉搏动

d.摸股动脉搏动

e.观察末梢循环状况

心脏骤停伴心室颤动经电除颤治疗后仍为心室颤动。患者应选择的药物为()

a.阿托品

b.普罗帕酮

c.肾上腺素

d.胺碘酮

e.多巴酚丁胺

以上是“2021乡村全科助理医师笔试高频考点：心脏骤停初步诊断”的全部内容。

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