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2021年,乡村全科助理医师考试中心:热性惊厥患儿现场急救

2021-02-24

来源:昭昭医考

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2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲,整理出大纲要求的考试内容:小儿热性惊厥的初步判断、现场急救、转诊注意事项,希望对考生备考有所帮助。

儿童热性惊厥注意事项,现场急救,转诊

1.初步判断

(1)非中枢神经系统感染引起的38以上发热引起的惊厥为小儿热性惊厥,是脑细胞大量异常放电的结果。一般发生在3个月到5岁之间,5岁以后比较少见。约有一半的患儿可复发,多发生在首次惊厥后2~3年内。

(2)热性惊厥患儿多有早期感染史。当体温突然升高(约39)时,一般发生在发热后12小时内,不超过发热后24小时。

(3)单纯热性惊厥,也称为典型热性惊厥,通常表现为全身强直阵挛性发作。惊厥持续时间不到10分钟。在一次热病过程中,一个热过程中只发生1~2次惊厥。经常有家族史。

(4)复杂热性惊厥,持续10分钟以上,24小时内反复发作,以局灶性惊厥为主。

2.现场急救

(1)一般急救措施保证患儿处于安静的环境中,采取卧位,头转向一侧,张口,保证患儿气道通畅,防止误吸。常规供氧可减轻缺氧性脑损伤。

一般采用连续低流量吸氧,氧气流量2~4L/min,氧气浓度40%~60%。如果惊厥停止,继续给氧30~60分钟,促进脑细胞恢复,从而保护大脑。

(2)控制惊厥

地西泮,必要时可反复使用。苯巴比妥:多用于热性惊厥现状。在没有药物控制惊厥的情况下,先给人和合谷针刺。

(3)惊厥的对症治疗和立即转诊。

【高级攻略】热性惊厥主要区分简单型和复杂型,地西泮治疗。

【易错易辨】单纯性热性惊厥又称典型热性惊厥,通常表现为全身强直阵挛性发作。惊厥持续时间不到10分钟。在一次热病过程中,一个热过程中只发生1~2次惊厥。复杂热性惊厥,持续时间超过10分钟,24小时内反复发作,以局灶性发作为主。

【用知识点练】

A1型选择题,单纯热性惊厥的描述不正确()

a.可能有癫痫持续状态

b.与遗传无关

c.第一次发作的年龄往往是3个月到5岁

d.发热早期由传染病引起

e.惊厥可能是强直阵挛性发作。

A2型选择题

男,21个月。咳嗽1天,发热3小时,体温39.3,治疗过程中眼睛突然上翻,四肢僵硬,持续1分钟。体检:喉咙红,心肺腹神经系统无异常,6个月前病史相同。最可能的诊断是()

a.化脓性脑膜炎

b.热性惊厥

c.癫痫

d.低钙血症惊厥

e.中毒性脑病

[参考答案及知识点分析]1。A1选择题1。b

【答案分析】热性惊厥患儿常有阳性家族史,约1/3~1/2可复发,多发生在首次惊厥后2~3年内。

二、A2型选择题1。b【答案分析】热性惊厥患儿早期有感染史,体温突然升高(约39)时发生惊厥,一般在发热后12小时内。


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