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2020年乡村全科助理医师天天练二十一

2020-11-29

来源:昭昭医考

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1. 某医院对麻醉药品和第一类精神药品处方进行存档保存,在保存一年后,管理人员对档案进行整理,将这部分的处方进行了销毁,请指出这种行为正确与否:

A.错误,处方保存应由当地的卫生行政部门统一进行存储管理

B.正确,管理人员可以对档案进行整理销毁

C.错误,处方还未达到保存期满的时限,不能进行整理

D.正确,处方没有用了可以进行销毁

E.错误,处方的销毁需经医疗机构主要负责人批准、登记备案,并且处方还未达保存期限

2. 门诊来了一位癌症疼痛患者需要长期使用第一类精神药品,首诊医生张医生亲自为其做出诊断,之后为其建立了相应的病历,需要病人出具身份证等相关身份证明文件、《知情同意书》之外还需要下列哪个文件:

A.一级以上医院开具的诊断证明文件

B.二级以上医院开具的诊断证明文件

C.三级以上医院开具的诊断证明文件

D.医生开具的处方

E.患者家属的身份证明文件

3. 患者男,54岁,肝癌晚期,前往门诊开具精神类药品用以缓解癌症疼痛,经医生诊治后,医生为其开具处方。下列说法错误的是:

A.门诊医生不能为其开具第一类精神药品

B.门诊医生需要根据病情酌情开具处方的用量,若需延长时限还需要特殊标注

C.第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量

D.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量

E.麻醉药品和第一类精神药品的其他剂型,每张处方均是不得超过3日常用量

4. 某患者与村卫生室医生是亲属关系,近日因腹泻前往村卫生室就诊,医生诊治之后判断怀疑为霍乱,因考虑县医院太远且需要隔离,就自行将该患者留在卫生室的病房,用帘子隔开进行治疗。问关于这位医生的做法,下列叙述错误的是:

A.医生不应该将疑似甲类传染病患者自行处置

B.甲类传染病患者需要进行隔离

C.应该立即上报有关部门发现疑似甲类传染病病例

D.运用针对性的药物对患者进行治疗,治疗不了再进行转诊

E.将患者的病历进行整理,对患者进行转诊至有救助能力的医院进行就诊

5. 某患者,男,36岁,近日因腹泻前往医院进行就诊,经医生诊断之后,确诊该患者为霍乱。而后告知该患者,需要将他进行隔离治疗,该患者认为医生限制人生自由拒不配合,医生此时的做法是:

A.害怕发生医患纠纷,将患者放行

B.让患者住院,不进行隔离

C.让患者去所在地的卫生室或者社区医院进行就诊

D.不对患者进行救治,放弃治疗

E.报警,请公安部门协助对其进行隔离

参考答案:

1.【答案】E。解析:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。

2.【答案】B。解析:门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件:①二级以上医院开具的诊断证明;②患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;③为患者代办人员身份证明文件。

3.【答案】A。解析:开具处方的要求:第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。门诊医生可以开具这类药物的处方,具有处方权。

4.【答案】D。解析:医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

5.【答案】E。解析:《传染病防治法》规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

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