2021乡村全科助理医师综合笔试：【中医】大便

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[中医]大便

1.便秘异常，也称为大便困难。指大便干燥，排便时间延长，排便次数减少，或虽未延长时间但排便困难的症状。多由胃肠道积热，阳虚寒凝，气血阴亏，津液不足，或腹部肿块堵塞所致，可导致肠道过度干燥，肠道水分流失，或因推进无力，传导缓慢，气阻而便秘。腹泻：也称为腹泻。指大便次数增多，粪便稀薄不成形，甚至出现水样症状。外感风、寒、湿热、食物中毒、结核或肠道内积聚寄生虫、情志失调、肝郁气滞、或久病脾肾杨琪不足等。

2.大便质量异常：指大便含有较多未消化食物的症状。脾肾阳虚例，新人，胃肠道食物停滞。痢疾：指大便干燥稀薄的症状。多为肝郁脾虚、肝脾失调所致；如果大便先干后稀，多为脾虚。脓血便：也称粪便脓血。指大便中的脓血粘液。更常见于痢疾或肠癌。便血：指血液从肛门排出，包括血液随便流出，或大便黑如焦油，或单纯出血的症状。

多因脾胃虚弱，气不统血，或胃肠道积热，湿热蕴结，气血凝滞所致。如果血的颜色是暗红色或紫黑色，或者大便像焦油一样暗，就叫远志血，多见于胃等部位出血。如果大便中的血呈鲜红色，大便前后血附着于大便表面或滴下，称为近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔、肛痔(直肠癌)等肛门疾病。

3.排便异常：指排便时自觉肛门灼热的症状。大多数是由大肠湿热引起的，或由热结和热迫直肠的分流引起的。胃急背重：指排便前腹痛、排便急、排便困难、肛门重、排便频繁等症状。常见于湿热痢疾。排便不愉快：指排便不畅的症状和涩滞感。拉肚子像黄米，但是很粘。湿热蕴于大肠。腹痛不适，抑郁易怒——肝郁脾虚；拉肚子难受，大便酸腐.大便失禁：指大便无法随意控制，忍不住滑出，甚至在不知情的情况下出来的症状。

2021年乡村全科助理医师综合笔试必背高频：【中医】大便，常因督脉损伤脾肾两虚、衰老、久病虚损、久出血、脾虚气滞、肠道湿热瘀阻所致。多见于脊柱外伤、慢性腹泻、休息痢疾、脱肛、肛肠癌、衰老、慢性病。肛门空气下降：指肛门感觉下降的症状。常因疲劳或排便后加重，多为脾虚气郁所致，多见于长期腹泻或虚弱者。

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