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乡村全科助理医师模拟题--气道异物配套练习

2020-11-29

来源:昭昭医考

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1.【单选题】最常见的鼻腔异物类型是:

A.死骨

B.凝血块

C.鼻石

D.豆类

E.瓶盖

2.【单选题】气管、支气管异物,支气管镜取出时,可采用什么麻醉方式:

A.全麻

B.腰麻

C.局部麻醉

D.吸入性麻醉

E.针灸麻醉

3.【单选题】某男,35岁,先出现剧烈呛咳、面色青紫,随后出现阵发性咳嗽,气管异物在咳嗽或呼气末期闻及声门拍击声,听诊器可听到撞击声,X线检查:金属等不透光的异物,胸片或胸透可以确定异物位置、大小和形状。目前考虑该患者的疾病可能为:

A.喉异物

B.鼻腔异物

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.肺结核

4.【单选题】喉异物吸入史,常见的尖锐异物中,不包括什么:

A.果核

B.鱼骨

C.瓜子

D.果冻

E.玻璃

5.【单选题】儿童鼻腔,飞入了动物性异物,该如何处理:

A.直接用镊子取出

B.先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜,再用鼻钳取出

C.用钩子钩出

D.用手取出

E.观察

【参考答案】

1.【答案】D。解析:异物进入鼻腔或鼻腔外伤史,鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等,外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。其中植物性异物多见,如豆类、果核等,并在儿童中发病率较高。

2.【答案】A。解析:绝大多数气管、支气管异物需经支气管镜取出,应在全身麻醉下进行。

3.【答案】D。解析:根据患者的临床表现:先出现剧烈呛咳、面色青紫,随后出现阵发性咳嗽,气管异物在咳嗽或呼气末期闻及声门拍击声,听诊器可听到撞击声,以及X线检查:金属等不透光的异物,胸片或胸透可以确定异物位置、大小和形状。考虑为气管异物。

4.【答案】E。解析:喉异物吸入史,常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等;较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。

5.【答案】B。解析:根据异物大小、形状、部位和性质的不同,采用不同的异物取出方法。1.儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械,从前鼻孔轻轻进入,绕至异物后方再向前钩出。2.动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜,再用鼻钳取出。3.无症状的细小金属异物若不在危险部位,可定期观察,不必急于取出。


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