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2020年乡村全科助理医师:A3/A4题型模拟练习十五

2020-11-29

来源:昭昭医考

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(1~2题共用题干)

患者,男,24岁,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,以项后发际、背部、臀部为多,发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数。

根据以上材料,回答1~2题。

1. 本病的证型为:

A.热毒蕴结证

B.暑热浸淫证

C.体虚毒恋,阴虚内热证

D.体虚毒恋,脾胃虚弱证

E.湿热下注证

2. 治疗最宜选用:

A.连翘败毒丸

B.地榆槐角丸

C.六神丸

D.防风通圣丸

E.参苓白术丸

(3~4题共用题干)

患者,男,26岁。大便带血,血色鲜红,血量较多,肛内有肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。

根据以上材料,回答3~4题。

3. 本病的证型为:

A.风热肠燥证

B.湿热下注证

C.气滞血瘀证

D.脾虚气陷证

E.热毒蕴结证

4. 治疗最宜选用:

A.地榆槐角丸

B.痔康片

C.痔速宁片

D.补中益气丸

E.防风通圣丸

(5~6题共用题干)

患者,男,36岁。大便带血,呈喷射状出血,血色鲜红,肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。

根据以上材料,回答5~6题。

5. 治疗最宜选用:

A.地榆槐角丸

B.痔康片

C.痔速宁片

D.补中益气丸

E.防风通圣丸

6. 下列关于痔疮外治法说法不正确的是:

A.以苦参汤熏洗

B.以麝香痔疮膏外敷

C.以麝香痔疮栓塞药

D.内痔伴有高血压可用注射法

E.保守治疗无效的痔可考虑手术治疗

参考答案:

1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中疖辨证论治的相关知识点。(2)①首先,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,可以诊断为疖;发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数,可以诊断为热毒蕴结证(A对)。②疖的常见证型主要包括热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋,阴虚内热证、体虚毒恋,脾胃虚弱证,故本题选A。

2.【答案】A。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中疖辨证论治的相关知识点。(2)①首先,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,可以诊断为疖;发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数,可以诊断为热毒蕴结证,治疗最宜选用连翘败毒丸(A对)。②暑热浸淫证治疗最宜选用六神丸(C错);体虚毒恋,阴虚内热证治疗最宜选用防风通圣丸(D错);体虚毒恋,脾胃虚弱证治疗最宜选用参苓白术丸(E错);地榆槐角丸不用于治疗疖(B错)。

3.【答案】B。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中痔辨证论治的相关知识点。(2)①首先,大便带血,肛内有肿物外脱,可自行回纳,可以诊断为痔;肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,可以诊断为湿热下注证(B对)。②痔的常见证型包括风热肠燥证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证,故本题选B。

4.【答案】B。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中痔辨证论治的相关知识点。(2)①首先,大便带血,肛内有肿物外脱,可自行回纳,可以诊断为痔;肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,可以诊断为湿热下注证,治疗最宜选用痔康片(B对)。②地榆槐角丸可用于治疗风热肠燥证(A错);痔速宁片可用于治疗气滞血瘀证(C错);补中益气丸可用于治疗脾虚气陷证(D错);防风通圣丸不用于痔的治疗(E错)。

5.【答案】A。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中痔辨证论治的相关知识点。(2)①首先,大便带血,呈喷射状出血,可以诊断为痔;血色鲜红,肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数,可以诊断为风热肠燥证,治疗最宜选用地榆槐角丸(A对)。②痔康片可用于治疗湿热下注证(B错);痔速宁片可用于治疗气滞血瘀证(C错);补中益气丸可用于治疗脾虚气陷证(D错);防风通圣丸不用于痔的治疗(E错)。

6.【答案】D。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中痔外治法的相关知识点。(2)①首先,大便带血,呈喷射状出血,可以诊断为痔。内痔伴有严重肺结核或高血压、肝、肾疾病或血液病患者属于注射法禁忌症(D错)。②注射法适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,禁忌症包括外痔、内痔伴肛门周围急慢性炎症或腹泻;内痔伴有严重肺结核或高血压、肝、肾疾病或血液病患者;因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇,故选D。


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