51.某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是

A.尚未换牙

B.外耳道有耵聍

C.牙齿有黑褐色斑块

D.视力表检查视力为1.0

E.视力表检查两眼视力相差一行

「答案」C

「解析」出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：

(1)皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。

(2)头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。

(3)眼外观异常，溢泪或溢脓，结膜充血，眼球震颤，婴儿不注视、不追视。

(4)耳、鼻有异常分泌物，龋齿。

(5)听力筛查未通过。

(6)心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。

(7)肝脾肿大，腹部触及包块。

(8)脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。

(9)外生殖器畸形，睾丸未降，阴囊水肿或包块。

在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。

52.某乡村医生在村里进行用水卫生安全巡查时，发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是

A.疾病预防控制机构

B.卫生计生监督执法机构

C.食品监督机构

D.卫生行政主管部门

E.村委会

「答案」B

「解析」发现问题隐患要向卫生计生监督执法机构报告。

53.男，36岁，近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，经县医院确诊为2型糖尿病。卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理，随访评估中必查且简单易行的项目是

A.眼底检查

B.心电图检查

C.皮肤检查

D.足背动脉搏动检查

E.腹部超声检查

「答案」D

「解析」查体栏中“足背动脉搏动”，糖尿病患者必须进行此项检查。

54.女，76岁。独居，有糖尿病变3年在某镇卫生院进行老年人健康管理已2年今年健康体检发现视力，听力下降明显，医生为她做了老年人生活自理能力评估评估的内容不包括

A.进餐

B.梳洗

C.穿衣

D.如厕

E.语言

「答案」E

「解析」老年人生活自理能力评估表中包括的内容：进餐、梳洗、穿衣、如厕。

55.女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是

A.建议每日口服叶酸0.4mg

B.不吸烟不喝酒

C.合理安排饮食

D.产褥期心理保健

E.调离有毒有害作业环境

「答案」D

「解析」产褥期心理保健属于产后访视内容。

56.女，25岁，妊娠18周。到乡卫生院进行产前检查，医生应给予转诊处理的情况是

A.血压120/70mmHg

B.频率80次/分

C.血红蛋白69g/L

D.胎心率150次/分

E.出现胎动

「答案」C

「解析」有下列情况之一，及时转诊，两周内随访转诊结果：①妊娠剧吐;②阴道出血或腹痛;③妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者;④辅助检查异常等。

57.某年冬天，某村民组织亲友在家聚餐，用煤炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物，共饮用1瓶散装白酒，2小时后4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最能的原因是

A.酒精中毒

B.土豆中毒

C.毒素中毒

D.细菌感染

E.一氧化碳中毒

「答案」选E

「解析」有发生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室内用煤炉取暖等。一氧化碳中毒常表现为皮肤潮红、胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。

58.某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务，准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队，其团队成员组成不包括

A.全科医生

B.内科医生

C.护士

D.后勤人员

E.公共卫生人员

「答案」D

「解析」签约服务原则上应当采取团队服务形式，家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成，二级以上医院选派医师(含中医类别医师)，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加人团队。

59.某年8月水稻收割期间，某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热，头痛肌痛，咳嗽，胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病，乡村医生正确的报告方式是

A.立即进行突发公共卫生事件信息报告

B.诊后再进行突发公共卫生事件信息报告

C只进行传染病疫情个案报告

D.确诊后再进行传染病疫情个案报告

E.不需要进行传染病疫情报告

「答案」A

「解析」报告时限和程序：突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。此题选A最合适。

60.新生儿，8日龄，出生体重为3000g生后母乳喂养，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黄色软便3～4次/日，睡眠较好，4天时体重为2800g，7天时恢复至出生体重。最可能导致体重下降的原因是

A.母乳不足

B.营养不良

C.消化不良

D.新生儿腹泻

E.生理性体重下降

「答案」E

「解析」生理性体重下降：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重

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