41.某医疗机构收治了数名肺炭疽患者。并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查。并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是

A.乡镇政府

B.卫生行政主管部门

C.疾病预防控制机构

D卫生监督机构

E.应急管理部门

「答案」B

「解析」县以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。

42.男童，6岁，因发热，咽喉肿痛伴喷，流涕，轻度头晕半天到村卫生室就诊，查体：T38.7℃，乡村医生诊断为急性上呼吸道感染，给予抗病毒口服液，布洛芬口服，并嘱物理降温，但家属执意要求静脉输液。此时，该医生符合伦理要求的做法是

A.满足家属要求，改为静脉输液

B.拒绝家属要求，让其找别的医师诊治

C.在患儿口服液药物的同时给予静脉输液

D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由

E.并具静脉输液的药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液

「答案」D

「解析」乡村医生的方案是正确的。所以要坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由。

43.某乡村医生，具有职业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是

A.尽职尽责为患者服务

B.遵守技术操作规范

C.遵守法律、法规

D.遵守职业道德

E.树立敬业精神

「答案」C

「解析」 《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;②树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。治疗精神病患者不属于其职业范围。

44.女，35岁，在3天欠的山体滑坡中失去了丈夫与孩子，痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪装填属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为

A.职业性应激源

B.心理性应激源

C.文化性应激源

D.社会性应激源

E.生理性应激源

「答案」D

「解析」根据题干信息，属于社会性应激原。

45.小强所在的学校有游泳课。但他从小怕水，无论如何不敢下水。学校心理老师建议给小强套上救生圈，让他闭上眼睛并捏住鼻子数1、2、3，然后由老师抱着小强一起跳入水中。从心理治疗的角度，该方法属于

A.冲击疗法

B.系统脱敏法

C.厌恶疗法

D.放松训练

E.生物反馈

「答案」A

「解析」冲击疗法又叫满灌疗法，是暴露疗法之一，分现实冲击疗法和想象冲击疗法，是让被试者持续一段时间暴露在现实或想象的恐惧刺激之中，而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行降低的方法。其原理是消退性抑制(超限抑制)。

46.男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的主要原因是

A.患者信息缺乏

B.医师沟通方式有误

C.患者记不住医嘱

D.医师同情心不够

E.患者依从性差

「答案」E

「解析」患者的依从性差是医患沟通中的最大障碍，医务人员应及时查找原因，提高患者的遵医依从性。

47.某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎，针对传染源采取的最有效控制措施是

A.全校进行清洁和消毒

B.流行性腮腺炎病历隔离治疗

C.对密切接触患者进行健康教育

D.对一年级的学生急性医学观察

E.指导学生做好个人防护和和人卫生

「答案」B

「解析」最有效的措施是隔离治疗已经患病的患者。

48.女，26岁。初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时，服药方式正确的是

A.空腹顿服

B.早餐后顿服

C.3餐前服用

D.3餐后服用

E.早晚服用

「答案」A

「解析」抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。

49.男，23岁。接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天，原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是

A.要求继续服药

B.立即转诊

C.对症治疗

D.建议多饮水

E.减量服药观察

「答案」B

「解析」对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

50.某镇有常住居民23070人，共7730户经调查该镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有2例。以下说法正确的是

A.该镇碘缺乏病的发病率最高

B.该镇大骨节病的发病率最高

C.该镇克山病的发病率最低

D.该镇碘缺乏病的患病率最高

E.该镇大骨节病的患病率最高

「答案」E

「解析」患病率也称现患率，指某观察期间内总人口中现患某病者所占的比例。主要用于描述病程较长的慢性病的发生和流行情况，如冠心病、糖尿病、肺结核等。

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