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乡村全科助理医师模拟题--牙周炎的诊断配套练习题

2020-11-29

来源:昭昭医考

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1.下列哪项不属于牙周炎的主要表现:

A.牙龈炎症

B.牙齿松动

C.牙自发性痛

D.牙槽骨吸收

E.牙槽骨吸收

2.以下关于牙周炎的诊断依据,错误的是:

A.探诊深度超过3mm,且能探到釉质牙骨质界,并有炎症

B.晚期牙松动或移位

C.有牙龈出血或牙周袋探诊后有出血

D.邻面临床附着丧失>3mm

E.牙槽骨有水平型或垂直型吸收

3.患者,女,50岁。下前牙松动1年。检查:松动Ⅰ度,有牙石,伴随牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。检查发现牙龈缘及乳头暗红,探诊出血,探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为:

A.龈乳头炎

B.成人慢性牙周炎

C.慢性龈缘炎

D.牙周-牙髓联合病变

E.重度龋齿

4.以下关于慢性牙周炎的说法,不正确的是:

A.是最常见的一类牙周炎

B.起病缓慢,可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味

C.可出现牙松动、病理性移位,发生牙周脓肿

D.患者的菌斑、牙石量很少

E.牙周袋形成

5.以下关于侵袭性牙周炎的说法,错误的是:

A.发病年龄一般在35岁以下

B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量成比例

C.菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微

D.多有较深牙周袋

E.快速的骨吸收和附着丧失

【参考答案】

1.【答案】C。解析:牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收,牙齿松动是牙周炎患者的临床表现。

2.【答案】D。解析:牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周组织感染性疾病,导致牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,牙周袋形成和炎症、附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙齿的丧失。牙周炎的诊断依据是牙周炎探诊深度超过3mm且能探到釉质牙骨质界,并有炎症,多有牙龈出血或牙周袋探诊后有出血;邻面临床附着丧失>1mm;牙槽骨有水平型或垂直型吸收;晚期牙松动或移位。D说法错误。

3.【答案】B。解析:成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为成人牙周炎,选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失,排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现,病例中未出现,同时其牙周袋深达根尖,牙龈退缩严重,松动度达Ⅱ度以上,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E。慢性牙周炎:慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的95%。(1)起病缓慢,患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味。(2)牙龈的炎症表现有不同程度的炎性肿胀甚至增生,探诊易出血,甚至溢脓。(3)牙周袋形成,探诊深度超过3mm,且能探到釉质牙骨质界。(4)牙槽骨吸收发展到一定程度,可出现牙松动、病理性移位,发生牙周脓肿等。(5)磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积,较易发病,且病情较重。(6)晚期常可出现其他伴发病变和症状,如:① 牙齿移位;② 牙松动、移位和龈乳头退缩;③ 继发性创伤;④ 牙龈退缩,牙根暴露,对温度刺激敏感;⑤ 急性牙周脓肿;⑥ 深牙周袋接近根尖时,可引起逆行性牙髓炎;⑦ 食物嵌塞,可引起口臭。所以此题选B。

4.【答案】D。解析:慢性牙周炎磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积,较易发病,且病情较重,故D错。菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋为侵蚀性牙周炎的特点。

5.【答案】B。解析:侵袭性牙周炎发病可始于青春期前后,年龄一般在35岁以下(A对),牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例(B错),患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋(C、D对),快速的骨吸收和附着丧失(E对)。有家族聚集性。


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