备考2021年国家助理医师考试，为了让大家安心复习，小编整理了“2021临床助理医师知识：女性生殖系统”的内容，希望能帮助考生。

2021临床助理医师知识：女性生殖系统

1.创伤后容易形成血肿的女性生殖结构有：大阴唇。

2.宫体与宫颈的比率，青春期前为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。

3.妊娠期子宫峡部逐渐伸长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。

4.女性青春期较早出现：乳房发育。

5.进入青春期的重要标志是：首次月经来潮。

6.经6~8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称之为黑加征。

7.推算预产期。

月数=月数(月数)=月数(或+9)

EDC(日)=LMP(日)+7。

8.脐带内有脐静脉和脐动脉。

9.怀孕38周的时候，羊水量大概是1000ml左右，在怀孕40周左右是800ml左右。

10.产褥异常的三大症状：发热、疼痛、恶露。

11.胎盘、胎膜残留引起的阴道出血多发生在产后10天左右，而胎盘附着部位的复旧不良多发生在产后2周左右。

12.妊高征的病理生理：基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

13.技术总结：“S=-2以上”，即胎头未入盆，没有连接，没有穿过胎头平面。

S=-1~0-入盆、接缝-已经穿过入口平面。

S=-1~+1-胎头正在穿过骨盆(尚未穿过)

S=+3~+4-胎头经过骨盆，到达骨盆底部。

14.子宫收缩力的作用和特征：子宫收缩力是临产后产生的主要力量，其特征包括：节律;对称;极性;缩复作用。

15.诊断宫外孕的简便易行的方法是：通过阴道后穹窿穿刺取出暗红色不凝血。

16.妊娠糖尿病(GDM)诊断。

(1)孕24~28周的空腹血糖检测：

大于5.1mmol/L的患者，直接诊断为GDM，不需要再做75gOGTT。

如果是4.4mmol/L~5.1mmol/L的，可疑的，应该服用75gOGTT。

≥4.4mmol/L的人--正常--暂时不能使用75gOGTT。

(2)葡萄糖耐量测试(OGTT)检查。

两小时≤8.5mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L。

—如果超过正常值就可以诊断GDM。

子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩突然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈缩小。

17.先兆子宫破裂的处理：立即肌肉注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即进行剖宫产。

18.胎盘因素出血发生在胎儿分娩10分钟内胎盘未出，阴道大量出血。

胎盘软化损伤发生于阴道出血，胎盘出血，颜色鲜红，可以凝固。

胎儿凝血功能障碍表现为分娩后阴道持续出血，血液不凝，止血困难。

19.子宫肌瘤：最常见的妇科良性肿瘤，以宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最为常见。其症状与肌瘤部位最相关，经量增加，月经周期正常。手术有压迫症状。保育功能：肌瘤切除术。无生育功能：子宫切除术。

20.早期减速-胎头压迫;变速减速-脐带受压;晚期减速-胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫。

21.子宫峡部上是解剖学的内口，下面是组织学内口。

22.子宫内膜表面2/3是功能层，1/3是底层。

23.子宫圆韧带起自宫角，止于阴唇的前部，保持前倾位。

宽韧带的限制向两侧倾斜，子宫的动静脉和输尿管通过。

在宫颈两侧及骨盆侧壁之间，子宫主韧带横行，固定宫颈位置，防止子宫下垂。

子宫前倾保持在子宫内。

24.首次怀孕是诊断早孕的妊娠试验。早期孕试纸是检测尿hCG最常用的方法。超声检查及多普勒诊断活胎。

25.分娩机制：连接(双顶径进入入口平面，头颅最低点达到坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成，逆时针45°)→颅骨最低点→坐骨棘水平(第一产程末完成，逆时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

26.潜伏期延长：初产妇>20小时，分娩时间>14小时。

活动期延长：宫口扩张速率小于0.5cm/h。

活动停顿：宫口不会开大>4小时。

二产程延长：初产妇>3小时，经产妇2小时。

二次产程停顿：1小时胎头下降无进展。

产程延迟：总产程24小时。

急性产程<3h产程。

27.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生在移行带区，HPV感染。外生型鳞状细胞浸润癌最常见。直通+淋巴转移(最常见)+先孕旁淋巴结转移。

28.药物流产(米非司酮+米索前列醇)：停经49日。负压力吸引：妊娠10周内。钳刮：妊娠10-14周。中晚期妊娠：利凡诺羊膜腔注射。

上述内容为“2021临床助理医师知识：女性生殖系统”，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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