为了帮助大家及时巩固口腔助理医师笔试考点，昭昭医考官网编辑编制了“口腔助理医师笔试A2：EDTA螯合剂”具体数据如下：

1.男，15岁，右上6因急性根尖周炎行根管治疗，根管预备后，选择5%次氯酸钠和%H2O 2交替冲洗根管。选择这一组冲洗液的原因如下，除了

a.能溶解根管壁的牙本质

b.能产生新的氧

c.有足够的发泡作用将根管内的碎屑排向冠

d.有很强的杀菌作用

e.对坏死组织有溶解作用

[正确答案]A

[答案分析]次氯酸钠和过氧化氢联合应用能去除根管内容物;溶解残留的牙髓组织和有机碎屑;产生新的氧气来破坏和杀死病原微生物;它润滑。但它们不具备溶解根管壁牙本质的功能，需要EDTA螯合剂。用5%次氯酸钠和%H2O 2交替洗涤，可有效杀灭细菌。

2.患者为12岁女性。左下第一磨牙(牙合)的洞到达深层牙本质，对探诊敏感。温度测试和对照牙一样，冷水入腔后瞬间敏感。这个牙合理的治疗方法是

a.根管治疗

b.安抚治疗

c.间接盖髓治疗

d.底部填充治疗

e.根尖诱导

[正确答案]d

[答案分析]。检查内容表明牙髓活力正常，由于龋坏到达深层牙本质，治疗应以底部充填为主。

.患者男，因为牙疼去看医生。前右上第一前磨牙有很深的洞。在外院行牙髓切开术后，仍有阵发性剧烈疼痛，并向同侧扩散。右上第一前磨牙深腔充满食物，通过髓孔的针孔较大，疼痛不明显。测温慢，叩击疼痛()，牙龈无肿胀。要做的治疗是

a.降低咬合

b.封闭灭活剂

c.服用口服止痛剂

d.封闭髓腔内丁香油球

e.麻醉下扩大开口孔拔出髓腔

【正确答案】e

【答案分析】根据患者的体征和既往治疗情况，可知患牙髓腔开口不足，内压未完全释放，从而出现急性牙髓炎的症状。对患牙的治疗应该是在局部麻醉下扩大开髓口，拔出牙髓。

4.患者是一名12岁的女性，左下第一磨牙(咬合)有洞，达到深层牙本质。蛀蚀物柔软，颜色浅，软龋不能一次清除。这个牙的合理治疗方法是a.根管治疗b.舒缓治疗c.间接盖髓d.底部填充e.根尖诱导塑形

【正确答案】c

【答案分析】患牙洞内的龋坏物质较软较轻，为急性龋坏。如果腐败不能一次清除，考虑保留部分软化的牙本质，进行间接盖髓，定期随访观察牙髓情况。

5.女，20岁。咬硬物偶尔出血1年。牙垢()检查显示，大多数牙齿的牙龈边缘和乳头在探查过程中呈微红色、水肿和出血。探查邻面深度~4 mm，但未发现釉质牙骨质边界，牙齿未松动。最有可能的诊断是

a.慢性牙周炎

b.妊娠期牙龈炎

C.慢性牙龈炎

d.药物性牙龈增生

e.白血病牙龈病变

[正确答案]C

[答案分析]慢性牙龈炎的特点是刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈鲜红或暗红，牙龈边缘和乳头水肿柔软，探查时易出血，牙槽骨不吸收，不松动，出现患者症状，为慢性牙龈炎。

患者没有牙槽骨吸收和牙齿松动，也不是慢性牙周炎。孕期牙龈炎与妊娠有关，患者因咬硬物出血一年;药物性牙龈增生有特殊的用药史，牙龈呈球状、分叶状或桑葚状增生，呈淡粉色;白血病是特征

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