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2020临床助理医师易错题知识点:前置胎盘

2021-09-22

来源:昭昭医考

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初孕,孕36周,无痛性阴道少量出血,外观无贫血,血压120/80mmHg,臀位,先露浮。胎心:132次/分。双顶径8.4cm,超声B显像证实为前置胎盘,处理为。

A.终止妊娠

B.输血

C.引产的方法有人工破膜

D.人工破膜静脉滴注催产素

E.期待治疗

【正确答案】A

【答案解析】终止妊娠指征:

①大出血甚至休克,为了挽救孕妇生命,不考虑胎儿的情况,应立即终止妊娠。

②胎儿窘迫等产科指征的情况下,胎儿存活下来,可行急诊手术。

③临产后诊断为前置胎盘,出血量大,估计短时间内无法分娩者,亦应终止妊娠。

④前置胎盘无临床症状,分娩时机取决于分娩类型。并发胎盘植入者,可在孕36周或以上择期选择终止妊娠;完全性前置胎盘,可在妊娠37周及以上择期终止妊娠;可以择期在38周或以上终止妊娠;部分性前置胎盘,应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。

这个题目先露浮,前置胎盘已经影响到盆腔所以选择剖宫产终止妊娠。

胎儿未入盆,先露浮。

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