2021临床实习助理医师外科感染笔记

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外科感染

一、导论

(1)感染的分类、原因及预防

二、急性软组织感染和急性手部化脓性感染治疗的男性患者，30岁。右腿疼，发烧2天。体检：右小腿皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，中间偏淡，边界清楚，隆起，皮肤温度升高。最有可能的诊断是

a.疖

b.痈

c.急性蜂窝织炎

d.丹毒

e.急性淋巴结炎

“正确答案”d.“答案分析”下肢疾病。片状皮疹，颜色鲜红色，中间稍淡，边界清楚，隆起。皮肤温度升高。这是丹毒的典型表现。

三、全身化脓性感染

1.败血症：细菌在血液中繁殖，释放毒素，并在其他部位形成脓肿。毒理学：细菌不进入血液，而是向血液中释放毒素。菌血症：细菌进入血液，血培养可检出致病菌。常见致病菌的诊断和治疗IV。特殊感染——破伤风治疗诱发破伤风肌肉痉挛。不常见的因素有

a.光

b.温度

c.声音

d.振动

e.触摸

“正确答案”b.“答案分析”攻击可由轻微刺激引起，如光、声、接触、饮水等。

破伤风患者的典型症状是在肌肉紧张收缩的基础上出现阵发性肌肉痉挛。通常第一个受影响的肌肉群是

a.面部表情肌

b.咀嚼肌

c.颈部肌

d.背部肌

e.肢体肌

“正确答案”B

男，8岁。脚被刺1小时，已接受计划混合疫苗注射。预防破伤风，最重要最正确的治疗方法是

a.切开被刺部分不缝合

b.注射TAT 750U

c.注入TAT 1500U

d.注入TAT 3000U

e.注射破伤风类毒素0.5毫升

「正确答案」E

「答案分析」孩子之前接受过疫苗注射，只需要注射破伤风类毒素。

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