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如果胎儿出现脐带绕颈,首先要看是绕颈的几圈。通常情况下绕颈一圈,只要平时注意定期产检,如果问题不大,可以考虑顺产。假如脐带绕颈超过两圈,一定要做好胎心监测。以下是2021年临床执业医师妇产科高频考点:脐带缠绕治疗。
肚脐缠绕如何治疗?
脐绕胎儿以脐带绕颈最常见,其次是脐带绕身体、绕肢体等,这是脐带异常最常见的表现。缠结对胎儿的危害主要是缠绕过紧导致胎儿窘迫,特别是在分娩过程中,胎头下降后脐带相对长度不足,拉紧脐带会阻碍血液循环,或者导致胎头下降、产程延长、胎盘早剥。
脐绕颈一般是1~2圈,超过三圈比较少见,脐带越长出现缠绕的机会就越多,缠绕周数的机会就越大。胎儿窘迫的出现与否与脐带缠绕的周数无关,而是与缠绕后的脐带实际长度有关。
发生脐带缠绕时,产前可通过B超检查胎儿身体是否有压痕诊断,有经验的B超医生能准确地测量胎儿脐带缠绕的周数。检测胎心是否对胎儿健康有影响,可通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如有胎心变慢或变异幅度过大,考试虑是脐带受牵拉、挤压。
肚脐缠绕如何治疗?
如能明确诊断脐带挠颈圈数目多且缠紧,应尽早行剖宫产。对于胎头附近听到脐带杂音者,应密切观察产程和胎心率,以便及时发现并积极处理。初孕者,宫口开全,胎头位置低,可作会阴后斜切开,能快速分娩。经期不能马上分娩的,还应助产。分娩时如绕颈脐带太紧,应立即钳夹、剪断脐带。
不过,也有部分婴儿会自动解除,即当脐带缠绕胎宝宝时,缠得较紧,胎宝宝感到不舒服时,他便向四周移动,找一个舒适的位置,左右移动,当胎宝宝转回来的时候,脐带缠绕自然解除,胎宝宝就会舒服地休息一会儿。自然,如果脐带绕颈圈数越多,胎宝宝自身运动出来的几率就越小。
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