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2019年临床医师消化系统测试站点:直肠和肛门疾病

2021-01-18

来源:昭昭医考

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直肠和肛管疾病

1.直肠全长约12~15cm,肛管长1.5~2cm。肛管总长15 ~ 18厘米。

2.直肠和肛管交界处的肛柱和肛瓣形成一个齿状环,称为齿状线。

3.齿状线上下:上下内外,上下腔,上下动脉不分离。

痔疮:齿状线以上的内痔;齿状线以下外痔;

神经:齿状线以上的内脏神经(自主神经),无疼痛;齿状线以下的躯体神经(阴部神经)对疼痛敏感;

淋巴引流:齿状线以上髂内淋巴结;齿状线以下髂外淋巴结;

静脉:齿状线以上的直肠上静脉引流至门静脉;齿状线以下的直肠下静脉引流至下腔静脉;

动脉:齿状线以上的上下直肠动脉;齿状线以下肛管动脉。

嘴的常用检查方法:指直肠检查。简单而重要的检查方法对肛管直肠各种疾病尤其是癌症的早期发现具有重要意义。

手指直肠检查可使约75%的直肠癌早期发现。

85%的直肠癌延迟诊断是由于没有进行直肠指检。

注意:肛裂不能用直肠指检查。

5.检查身体位置:

左侧卧位:用于重疾、年老体弱者;

胸膝位:检查肛门直肠疾病最常见的醉位;

碎石位置:zui在直肠、肛门手术中的常用位置;

蹲位:检查内痔、脱肛、直肠息肉的位置;

弯腰前倾:肛门检查常用的姿势。

注意:没有右侧位。

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