2021年执业医师考试已经结束，成功和失败都过去了。为了帮助参加2021年执业医师考试的考生顺利复习，以下是小编为考生组织的2018年临床医师精神与神经系统考试中心：进食障碍，希望对考生有所帮助。

进食障碍

神经性厌食症

神经性厌食症是指一种饮食障碍，导致体重明显低于正常标准。

临床表现

其特点是患者自身刻意限制饮食，甚至极端限制饮食，特别是排斥高能饮食，导致体重下降明显低于正常标准，仍主动、刻意减肥。患者经常患有继发于营养不良的内分泌和代谢紊乱。有些病人可能会间歇性暴食。

诊断基于临床症状。

对待

1.纠正营养不良；

2.心理治疗通常采用认知疗法、行为疗法和家庭疗法。认知疗法就是改变不好的认知，特别是消除对脂肪过度恐惧的概念，学会用现实测试的方法去改变。行为疗法是纠正不良饮食行为，常采用系统脱敏疗法、标记奖励疗法等；

3.药物治疗是对一些有抑郁、强迫等症状的患者进行对症治疗。抗抑郁药应用广泛，包括5-羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药。

神经性贪食症

神经性贪食症是指一种反复出现的食欲不可抗拒的进食和暴食的疾病。进食后，由于害怕发胖，采用各种方法减肥，使体重变化不明显。这种疾病可以与神经性厌食症交替出现。

治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴饮暴食行为，打破恶性循环，建立正常饮食行为。

心理治疗可以采用认知疗法、行为疗法和生物反馈疗法。行为疗法常采用系统脱敏、暴露、正强化、厌恶疗法等。这样就可以按计划控制每餐的食物摄入量。

神经性呕吐

神经源性呕吐是指自发或故意诱发反复呕吐的一组心理障碍。神经质呕吐不影响下次吃饭的胃口。往往与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关。没有器质性病变，可能有发胖减肥的想法。但是因为总的食物摄入量没有减少，所以没有明显的减肥效果。部分患者具有癔症性人格，表现为以自我为中心，善于行动，易受暗示等。

临床诊断主要以长期进食后自发或故意诱发呕吐为主，呕吐为刚吃过的食物。体重下降不明显(体重保持在正常平均体重的80%以上)。你可能会有发胖或者减肥的想法。呕吐几乎每天都有，至少持续一个月。排除身体疾病引起的呕吐，以及癔症或神经症。治疗常采用认知行为疗法。

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