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胃插管术
(1)适应症
1.胃扩张、幽门狭窄和食物中毒。
2.钡剂检查或外科治疗前的准备。
3.昏迷和极度厌食的病人被插管进行营养治疗。
4.口腔和喉部手术必须保持手术部位清洁。
5.胃液检查。
6.胃肠减压。
(2)禁忌症
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻塞、食管或心脏狭窄或阻塞以及严重的呼吸困难。
(3)准备工作
1.训练患者插管时的协调性,保证插管的顺利进行。
2.仪器应配备消毒胃管、弯板、钳子或镊子、10毫升注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶带、夹子和听诊器。
3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
4.插管前检查鼻腔通气情况,选择通气通畅的一侧进行插管。
(4)操作方法
1.病人采取坐着或半躺着的姿势。
2.用石蜡油润滑胃管前部,左手用纱布托住管,右手用镊子夹住,沿一个鼻孔慢慢插入咽喉(14 ~ 16 cm)。要求患者吞咽的同时将胃管向下送,插入深度45 ~ 45~55cm(相当于从发际线到剑突的长度)。然后用胶带把胃管固定在鼻子上。
3.检查胃管是否在胃里:
(1)胃管的末端连接有注射器进行抽吸。如果提取了胃液,则表明已经插入胃中。
(2)听音,用注射器从胃管注入少量空气,将听诊器放入胃部听诊。如果有空气通过水,说明胃管已经插入胃内。
(3)胃管末端放入水碗时,不应有气体逸出。如果气泡持续逸出,且与呼吸一致,说明已经误入气管。
4.确认胃管在胃内后,将胃管末端折叠并用纱布包裹,用夹子夹住。放在病人的枕头旁边。
以上是2017年临床医师实践技能:胃插管-昭昭医考官网的内容,【提示】:根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》的规定,2017年全国将举行医师资格考试。请抓紧时间审核,以免错过考试。
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