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2017临床医师实用技巧:复发性腹膜后肿瘤的早期症状

2021-01-15

来源:昭昭医考

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复发性腹膜后肿瘤的早期症状

1.腹部肿块:第一次手术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相似。取膝肘位,双手触诊显示肿瘤不向前垂,腹部前壁有叩鼓,但大肿瘤患者腹部前壁触诊也有发声。腹膜后肿瘤的叩诊通常是正常肠曲度的叩诊。少数患者有腹水,往往很难打掉。肠蠕动听诊正常或轻度亢奋。

2.随着瘤体的增大而腹胀:患者逐渐出现腹胀。由于胃肠道移位,在肿瘤上方或一侧进行叩诊时常听起来像鼓声,肠蠕动正常或稍有亢奋。

3.腹痛随病程发展:腹胀、沉重、隐痛或胀痛。恶性肿瘤侵蚀邻近的器官或神经时会引起剧烈疼痛。肿瘤侵犯后腹壁可能引起背部疼痛,侵犯腰、股神经后,一条或两条下肢可能疼痛或麻木。

4.邻近器官受累:如恶心呕吐、腹泻、便秘;内痔和脐周静脉曲张;黄疸;尿频、尿急、排尿困难;下肢水肿、精索静脉曲张等。

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