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执业医师临床技能操作骨髓穿刺术考核评分标准:山西运城2022

2022-03-23

来源:昭昭医考

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2022年山西运城临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行,骨髓穿刺术得分重点有哪些?昭昭医考老师整理骨髓穿刺术考核分值占比,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取

执业医师临床技能操作骨髓穿刺术考核评分标准:山西运城2022

骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作,选点:髂后上棘或髂前上棘)(12分)

(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分);

①髂后上棘剌穿点:模拟人俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。

②髂前上棘穿剌点:模拟人仰卧位,髂前上棘后1-2cm,取骨面较平点。

(2)无菌操作,消毒、铺洞巾、局麻操作正确(4分);

常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套,铺洞巾,2%利多卡因局麻至骨膜。 ①正确流畅(4分)。

②操作基本正确(3分)。

③操作不正确(1分)。

④全错(0分)。

(3)穿刺操作正确(6分)

① 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入,当针尖接触骨质时,则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止(2 分)。

②拔出针芯,放于无菌盘内;接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微酸痛),随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜(1分)。

③将抽取的骨髓液滴于载玻片上,速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查(1分)。

④ 如未能抽出骨髓液,则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸(1分)。 

⑤抽吸完毕,将针芯重新插入;局部消毒,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿剌针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于皮肤针孔处,并按压1~2分钟,再用胶 布将纱布加压固定(1分)。

2022临床执业医师实践技能考试结束后,大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目,待2022临床执业医师技能考试成绩公示后,本栏目会同步更新!

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