初级护士资格考试考点:换卧位法
改变卧位的方法:帮助病人翻身侧卧,并帮助病人移至床边。一种改变躺姿的方法
(一)帮助病人翻身和侧卧
1.目的帮助卧床病人改变卧位,使其舒适。预防并发症,如褥疮、坠肺炎;治疗和护理需求。
2.操作方法单人法:适合体重较轻的患者。向患者说明目的和方法,以获得患者的配合。病人仰卧,双手放在腹部,双腿屈曲,下肢向外移至护士侧,然后肩膀向外移,一只手放在肩膀上,一只手放在膝盖上,轻轻推动病人向对面转,使其转过身去,避开护士。根据侧卧位的方法,患者应该安全舒适地放置。
双人法:两名护士站在床的同侧,一人扶住病人的颈、肩、腰,一人扶住病人的臀部、腘窝,两人都抬起病人,向自己移动,分别支撑病人的肩、腰、臀、膝,轻轻推动病人向对面转。
(二)帮助病人移动到床头:
向患者说明目的,以获得患者的配合。将床边支架平放,将枕头水平放在床边,以免伤害患者。患者仰卧屈膝,双手扶着床栏杆,双手蹬床面。护士一只手扶着病人的脚,另一只手扶着病人走向病床。把枕头放回去,让病人躺在舒适的位置。
两人法:护士站在床的两侧,交叉支撑病人的颈部、肩部和臀部,将病人抬到床上;两个人也可以站在同一侧,一个扶着颈肩腰,一个扶着臀部和腘窝,把病人抬到床上。
(3)注意事项
1.帮助病人翻身时,不要拖拉,以免划伤皮肤。
2.根据病情和皮肤压力,确定翻身间隔。
3.如果患者有多种导管,在翻身前应正确放置导管,以防止脱落和变形,并保持引流通畅。
4.术后患者应在翻身前换药;颅脑手术后,患者头部旋转过大,可引起脑疝,压迫脑干,导致猝死,只能侧卧或平卧;颈椎颅骨牵引患者翻身时不应放松牵引。石膏固定或大面积创伤的患者翻身时,应注意患处的位置,防止压迫。
5.翻身时让病人尽量靠近护士,通过支撑面保持重力线平衡,达到省力的目的。
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