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2020 年初级护师资格考试 基础知识

2020-11-29

来源:昭昭医考

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2020 年初级护师资格考试

基础知识

模考大赛

A1/A2 题型

以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个答案。1.

隔离衣使用的叙述,错误的是

A.隔离衣需全部遮盖工作服

B.衣领的内面为清洁面

C.隔离衣挂在病房里时应内面向外

D.隔离衣应每天更换一次

E.隔离衣潮湿后应立即更换

【答案】C

【解析】隔离衣挂在病房里时应污染面向外,因为病房属于污染区,在半污染区是清洁面向外。

2.“黄体酮 20mg,im,biw”,biw 指

A.—天 1 次

B.—天 2 次

C.每周 2 次

D.每周 1 次

E.隔日 1 次

【答案】C

【解析】biw 是每周 2 次。qd 是每日一次,bid 是每日 2 次,tid 是每日 3 次,隔日一次是 qod。

3.自安瓿内吸取药液,操作不妥的是

A.吸药时不能用手碰触针柄

B.用砂轮在颈部划一锯痕,直接折断安瓿

C.严格执行无菌操作原则

D.严格执行查对制度

E.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药

【答案】B

【解析】用砂轮在颈部划一锯痕,不应直接折断安瓿,应擦拭之后。

4.患者,男性,60 岁。诊断为肺气肿,吸人氧浓度为 29 ,应调节氧流量为(

)。

第1页共30页A.lL/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

E.5L/min

【答案】B

【解析】吸氧浓度(%)=21+4x 氧流量(L/min),(29-21)÷4 计算所得氧流量为 2L/min。5.

男,50 岁,外伤入院,给予氧气吸入,结果家属将氧流量开大为 10L/min,病人出现面色潮红呼吸急

促,病人出现

A.肺气肿 B.

肺不张 C.

肺水肿 D.

氧中毒 E.

心力衰竭

【答案】D

【解析】如氧浓度高于 60 ,持续时间超过 24 小时,则会发生氧中毒,病人表现为恶心、烦躁不安、

面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

6.下列输血操作中,不妥的是

A.输血时须两人核对无误后,方可输入

B.输血开始时速度宜慢,观察 15 分钟无不良反应,再根据病情调节滴速

C.切勿剧烈震荡血袋

D.输注的血液,可根据需要加入药品

E.根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位患者采集

【答案】D

【解析】血制品中不可加入其它药品,以防血液变质。

7.禁忌冷疗的部位是

A.头顶部

B.腹股沟

C. 腋 窝

D.足底

E.前额

第2页共30页【答案】D

【解析】禁忌冷疗的部位:枕后、耳廓、阴囊处,心前区,腹部,足底。

8.炎症后期应用热疗的主要目的是

A.缓解疼痛

B.促使白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限

C.减轻炎性水肿

D.促进炎性渗出物吸收与消散

E.减轻深部组织的充血

【答案】B

【解析】炎症后期应用热疗的主要目的是促使白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限。

9.单位时间内脉率少于心率被称为

A.水冲脉

B. 奇 脉

C. 绌 脉

D.间歇脉

E.洪脉

【答案】C

【解析】单位时间内脉率少于心率被称为绌脉。

10.测量肱动脉血压的方法及注意事项正确的是A.

袖带下缘距离肘横纹 3cm~4cm.

B.袖带缠的太紧测得血压值偏高

C.偏瘫的患者测量其患侧的肢体

D.袖带过窄测得的血压值偏高 E.

以每秒 5mmHg 速度放气

【答案】D

【解析】测量肱动脉血压的方法及注意事项:袖带下缘距离肘窝 2cm~3cm.,袖带缠的太紧测得血压

值偏低,偏瘫的患者测量其健侧的肢体,以每秒 4mmHg 速度放气.

11.急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先

A.进行卫生处置

B.进行护理诊断

C.协助患者办理入院手续

第3页共30页D.给予氧气吸入,立即平车送入病区

E.留尿便标本检验

【答案】D

【解析】急性心肌梗死患者需住院治疗,住院处护理人员首先给予氧气吸入,立即平车送入病区。

12.死亡后,随着生物学死亡期的进展尸体最先出现的现象是

A.尸僵

B.尸斑

C.尸冷

D.尸僵缓解

E.尸体腐败

【答案】C

【解析】死亡后,随着生物学死亡期的进展尸体最先出现的现象是尸冷。尸斑死后 2-4 小时出现,尸

僵死后 1-3 小时开始出现,4-6 小时发展到全身,12-16 小时发展到高峰,24 小时后开始减弱。13.

护士周某正在巡视病房,她在下列哪项操作后需洗手后再消毒

A.离开普通病房前 B.

为乙肝患者导尿前

C.处理破伤风患者伤口后

D.脱无菌手套后

E.为糖尿病患者静脉注射后

【答案】C

【解析】在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后,无论是否戴手套,必须洗手;摘下手套及

接触另一名病人前,必须洗手,以避免微生物转移给其他病人或地方。因为破伤风梭菌具有传染性, 需严

格执行基础隔离制度,戴手套处理破伤风患者伤口后,需在洗手后再消毒。

14.进行胰胆管造影时,应采取的体位是( )。

A.俯卧位

B.头低脚高位

C.头高脚底位

D.侧卧位

E.仰卧屈膝位

【答案】A

【解析】胰胆管造影时需将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影

第4页共30页管至乳头开口部,注入造影剂,因此取俯卧位最常用,这样可使乳头处于视野左上方,易于辨认及对准

乳头开口。

15.插导尿管前第二次消毒外阴的顺序是( )。

A.自上而下,由内向外再向内

B.自上而下,由内向外

C.自下而上,由内向外

D.自下而上,再由上而下

E.自上而下,由外向内

【答案】A

【解析】导尿时,第一次会阴消毒的顺序是由外向内、自上而下;再次消毒顺序是内、外、内,自上而

下,每个棉球限用一次,避免已消毒的部位再污染。

16.对昏迷患者采用静脉输液治疗的目的是( )。

A.改善微循环,增加循环血量

B.补充水分及电解质,纠正水、电解质失衡

C.输人药物,治疗疾病

D.补充营养,治疗疾病

E.维持血压

【答案】D

【解析】静脉输液常用于消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能由口进食,如昏迷、口腔疾病等患者,

可以补充营养,供给机体能量。

17.患者,女性,25 岁,因泌尿系感染行抗生素治疗,皮试结果(-),溶液输入 15 分钟,量约 80ml

时,患者突然出现全身发冷、寒战,测体温为 38.7℃,脉搏为 92 次/分。此时该患者可能发生的输

液反应为

A.急性肺水肿

B.过敏反应

C.发热反应

D.静脉炎

E.空气栓塞

【答案】C

【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至 1 小时,表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在 38℃左

右,停止输液后数小时可恢复正常。重者初起寒战,继之高热,体温可达 41℃,伴恶心、呕吐、头

第5页共30页痛等症状。

18.患者,男性,50 岁,在输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄

疸等症状。护士可给该患者应用热水袋,放置于( )。

A.足底

B.腹部

C.腰部

D.腋窝处

E.背部

【答案】C

【解析】溶血反应的处理包括:①立即停止输血,通知医生,安慰患者;②保留余血,釆集患者血标本

重做血型鉴定和交叉配血试验;③口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液。以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶

阻塞肾小管;④双侧腰部封闭,用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾;⑤密切观察、记录生命体

征和尿量。可见,患者使用热水袋的目的是为了防止肾血管痉挛,保护肾。初起寒战,继之高热,体温

可达 41℃,伴恶心、呕吐、头痛等症状。

19.患者,68 岁。有阵发性心前区疼痛史 4 年。2 小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼

痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有瀕死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医

嘱卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是( )。

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后 24 小时之内卧床休息有关

【答案】B

【解析】心肌梗死最常见的临床表现是胸痛,所以应该首先考虑解除患者现存的护理问题是胸痛。

20.关于麻疹的流行病学特点,不正确的是( )。

A.病人是惟一的传染源,前驱期和出疹期均有传染性

B.以呼吸道飞沫传播为主

C.病后获持久免疫力

D.恢复期病人存在携带病毒的现象

E.主动免疫是预防麻疹的重要措施

【答案】E

第6页共30页【解析】预防麻疹的重要措施是被动免疫。

21.女性进入青春期的标志是( )。

A.乳房丰满

B.阴毛、腋毛生长

C.月经初潮

D.皮下脂肪增多

E.声调变高

【答案】C

【解析】月经初潮是女性进入青春期的标志。

22.下列属于构成骨髓微环境的细胞是( )。

A.浆细胞

B.巨核细胞

C.巨噬细胞

D.单核细胞

E.造血干细胞

【答案】C

【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一,是造血干细胞赖以生存的基础,由巨噬细胞、网

状组织及微血管构成。

23.不属于肾盂肾炎易感因素的是( )。

A.妊娠

B.尿路结石

C.留置尿管

D.尿路畸形

E.紧张性

【答案】E

【解析】不属于肾盂肾炎易感因素的是紧张性。

24.5 岁小儿,按年龄阶段划分属于( )。

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

第7页共30页E.青春期

【答案】C

【解析】小儿年龄的分期:婴儿期是指出生后到 1 周岁;幼儿期是指 1 周岁到 3 岁;学龄前期是指自

满 3 周岁到 6~7 岁;学龄期是指自 6~7 岁到进入青春期前。

25.引起细菌性肺炎最常见的病原菌是( )。

A.肺炎杆菌

B.肺炎球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.白色念珠菌

【答案】B

【解析】引起细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。

26.黑便常见于( )。

A.痔

B.直肠癌

C.痢疾

D.上消化道出血

E.直肠炎

【答案】D

【解析】黑便常见于上消化道出血。

27.脑出血最常见的原因是( )。

A.肺心病

B.高血压

C.心肌病

D.风心病

E.冠心病

【答案】B

【解析】高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见,动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低或产生小动脉瘤,

当兴奋或活动时,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉

最为常见。

28.预防小儿结核病的最有效方法( )。

第8页共30页A.隔离患儿

B.禁止随地吐痰

C.预防性服药

D.接种卡介苗

E.定期查体

【答案】D

【解析】预防小儿结核病的最有效方法接种卡介苗。

29.膀胱结石患者主要的临床表现是( )。

A.膀胱尿潴留

B.发热、盗汗等全身症状

C.血尿

D.洗米水样酸尿

E.肾区疼痛

【答案】A

【解析】当膀胱结石过大时出现堵塞,会有膀胱尿潴留现象,正常膀胱结石主要症状是膀胱刺激征,

典型症状是排尿突然中断,并感疼痛。

30.小儿心跳骤停的主要直接原因是( )。

A.电解质紊乱

B.窒息

C.严重外伤

D.急性贫血

E.心肌炎

【答案】B

【解析】小儿心跳骤停的主要直接原因是窒息。

31.缺铁性贫血发病率最高的年龄段为( )。

A.2 岁~3 岁

B.新生儿

C.出生 6 个月~2 岁

D.出生 6 个月内

E.3 岁~5 岁

【答案】C

第9页共30页【解析】缺铁性贫血好发年龄是出生后 6 个月至 2 岁,生长发育过快,补充不足等因素导致。

32.患者男,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难、

抽搐,诊断为破伤风。引发上述症状的直接原因是( )。

A.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

B.破伤风杆菌产生的外毒素作用

C.破伤风杆菌侵入机体

D.患者免疫力低下

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

【答案】B

【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛素与溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变

的原因,产生身体痉挛。

33.患者,男,46 岁,车祸致右上腹损伤 2 小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉

搏 120 次/分,血压 70/50mmHg,该患者出现腹膜刺激征的原因可能是( )。

A.胃酸刺激

B.胰液刺激

C.胆汁刺激

D.血液刺激

E.尿液刺激

【答案】C

【解析】患者血压下降,心率增高,处于休克代偿期,车祸撞击右上腹,说明患者肝脏破裂出血导致血

容量不足。现腹膜刺激征明显,是肝破裂伴有肝内外胆管断裂,因胆汁溢入腹腔而出现腹膜刺激征。故本题

选 C。

34.患者,女,15 岁,月经来潮 1 年,周期不规则,2~3 个月行经 1 次,经期 8 到 10 天,经量多,

无经期疼痛,呈贫血貌,应首先考虑为( )。

A.排卵性功血

B.卵巢肿瘤

C.无排卵性功血

D.子宫肌瘤

E.子宫内膜炎

【答案】C

【解析】月经周期不规则,经期延长,经量过多。子宫不规则过多出血。

第10页共30页35.颅骨骨折患者,预防进行性颅内感染措施错误的是( )。

A.为估计漏出脑脊液量,在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B.预防气颅要避免用力咳嗽、打喷嚏、排便

C.可通过腰椎穿刺测颅内压

D.消毒鼻前庭或外耳道

E.鼻腔、耳道禁忌冲洗和滴药

【答案】C

【解析】预防逆行性感染措施:每天 2 次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,在外耳道口或鼻前庭疏松放置干

棉球;禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏等,禁忌腰椎穿刺,遵医嘱应用抗

生素。

36.患者男,57 岁,胃大部切除术后出现头晕、乏力。查 Hb80g/L。其贫血的原因是( )。

A.铁需要量增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.铁利用障碍

E.铁损失过多

【答案】C

【解析】胃切除术后,吸收器官变小,所以会导致吸收不良。

37.患者男,56 岁。诊断肾功能衰竭,伴有高尿素血症。医嘱每日进行血液透析治疗 3 次。第二次行

血液透析过程中,患者出现抽搐、意识不清,此时患者可能出现( )。

A.透析器反应

B.空气栓塞

C.肌肉痉挛

D.低血压

E.失衡综合征

【答案】E

【解析】失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。

38.窦性心动过缓不发生于( )。

A.运动员

B.甲状腺功能亢进症者

C.病态窦房结综合征者

第11页共30页D.洋地黄中毒者

E.甲状腺机能减退症者

【答案】B

【解析】甲亢会出现心动加快。

39.急性脓胸的主要致病菌是( )。

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.溶血性链球菌

【答案】B

【解析】急性脓胸的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

40.阿托品作为麻醉前用药,错误的是( )。

A.常用量为 0.5mg

B.麻醉前半小时肌注

C.心动过速者不宜应用

D.可减少呼吸道分泌

E.可预防局麻药中毒

【答案】E

【解析】阿托品作为局部麻醉药没有预防麻药中毒的作用。

41.患者,女,58 岁,便秘多年,近半年来站立时右侧腹股沟出现一半球形肿块,平卧时可消失,诊

断腹股沟直疝,该疝的类型是( )。

A.难复性疝

B.绞窄性疝

C.嵌顿性疝

D.滑动性疝

E.易复性疝

【答案】E

【解析】该疝可以自行回纳所以是易复性疝。

42.支气管哮喘反复发作的关键因数是( )。呼气性呼吸困难

第12页共30页A.气道变应性炎症

B.缺氧

C.感染

D.免疫缺陷

E.精神紧张

【答案】A

【解析】免疫反应导致的反复发作。

43.下列最容易发生关节脱位的是( )。

A.肘关节

B.肩关节

C.踝关节

D.膝关节

E.髓关节

【答案】B

【解析】肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节,外伤时很容易引起脱位。

44.患者女,36 岁。因“消瘦、乏力,怕热,多汗 4 月”就诊。检查:体温 37.6℃,心率 116 次/分。

血压 145/90mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软,随吞噬上下活动,伴有震颤,并可闻见血管

杂音,首先考试虑的诊断是( )。

A.单纯性甲状腺肿

B.皮质醇增多症

C.甲亢危象

D.甲状腺功能减退

E.甲状腺功能亢进

【答案】E

【解析】甲状腺危像心率要大于 140 次,甲状腺功能减退会出现体重增加,疲劳、怕冷。单纯甲肿多数

只是肿大。

45.以下原因引起的急性尿潴留中,属于非机械性梗阻引起的是( )。

A.前列腺增生

B.膀胱结石

C.不习惯卧床排尿

D.尿道结石

第13页共30页E.尿道狭窄

【答案】C

【解析】急性尿潴留多见于膀胱出口以下尿路梗阻、腹部手术或会阴手术后不敢用力排尿的。

46.血栓闭塞性脉管炎的病因病理,错误的是( )。

A.与男性激素紊乱有一定的关系

B.长期在湿冷环境下工作可诱发

C.多发生在下肢血管

D.与吸烟有关

E.是一种周期血管慢性化脓性病变

【答案】E

【解析】血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变,长期吸烟和湿冷环境有关,男性多发。

47.患儿,男,8 岁,2 周前患上呼吸道感染,近 2 日来颊面浮肿,尿少,尿为浓茶色,诊断为急性肾

小球肾炎,患儿感染的致病菌最可能是( )。

A.草绿色链球菌

B.粪链球菌

C.甲型链球菌

D.肺炎链球菌

E.A 组β-溶血性链球菌

【答案】E

【解析】急性肾小球肾炎主要的致病菌是 A 组β-溶血性链球菌。

4

8

.

患者男,

55 岁,被车从下腹部碾过导致骨盆骨折,来院时面色苍白,腹痛,

P124 次/分,

BP65/30mmHg,

腹肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血,无小便,此时不恰当的处理是( )。

A.鼓动患者拍 X 线片检查

B.建立静脉通道

C.抽取血标本备血

D.给氧

E.保暖

【答案】A

【解析】骨盆骨折患者不宜进行搬动,以免骨折断端刺破造成大出血。

49.导致心脏压力负荷过重的病因是( )。

A.二尖瓣关闭不全

第14页共30页B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.慢性贫血

【答案】C

【解析】压力负荷是高血压,容量负荷是主动脉瓣关闭不全。

50.乳房脓肿切开引流的切口选择应该是( )。

A.低位横切法

B.“十”字切口

C.放射状切口

D.弧形切口

E.“十十”切口

【答案】C

【解析】乳房脓肿切开引流的切口选择应该是放射状切口,方便引流。

51.下列护理人员的做法符合护理道德原则的是( )。

A.按照法律要求,给患者提供适度的信息供其选择

B.发扬尊老爱幼道德风尚,优先护理年老及儿童患者

C.护理患者时从实际出发,重点考虑医疗效率及经济利益

D.向患者及家属隐瞒病情以保证工作不受干扰

E.满足患者需求,对其言听计从,以保证患者利益

【答案】A

【解析】符合自主原则。

52.足月儿生理性黄疸持续时间应小于( )。

A.6 周

B.5 周

C.2 周

D.3 周

E.4 周

【答案】C

【解析】早产儿可延迟到 3~4 周。

53.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是( )。

A.9 个月

B.10 个月

C.18 个月

D.12 个月

E.6 个月

【答案】D

【解析】小儿头围与胸围相等的时间是 1 岁时,以后则胸围超过头围,头围和胸围的增长曲线形成交叉。

54.腹膜透析治疗的禁忌症是( )。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.腹腔内有新鲜异物

C.腹膜有严重缺损

D.椎间盘疾病

E.肠梗阻

【答案】C

【解析】腹膜透析治疗的禁忌症是腹膜有严重缺损,如继续透析会导致感染等严重后果。

55.关于类风湿关节炎的叙述,正确的是( )。

A.男性发病多于女性

B.多累及大关节,愈后不留畸形

C.是一种自身免疫性疾病

D.肾脏损害多见

E.多数急性起病

【答案】C

【解析】类风湿关节炎女性多于男性,属于慢性疾病,多累及近端指关节,是一种自身免疫性疾病,

皮下有小结节出现。

56.颈椎病发生发展最基本的原因是( )。

A.椎动脉解剖异常

B.先天性颈椎管狭窄

C.颈椎急性损伤

D.颈椎慢性损伤

E.颈椎间盘退行性变

【答案】E

【解析】颈椎病发生发展最基本的原因是颈椎间盘退行性变,也就是机体的老化。

57.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初 3 天内和( )。

A.妊娠 20~32 周

B.妊娠 28~40 周

C.妊娠 34~36 周

D.妊娠 16~34 周

E.妊娠 32~34 周

【答案】E

【解析】心脏病孕妇最易发心衰的时期是妊娠 32~34 周、分娩期和产后最初 3 天,这三个时期心脏

负担最重。

58.在我国,门静脉高压的主要原因是( )。

A.肝炎后肝硬化

B.先天性门静脉狭窄

C.血吸虫病

D.门静脉血栓

E.静脉肿瘤压迫

【答案】A

【解析】在我国,门静脉高压的主要原因是肝炎后肝硬化,在西方国肝硬化最主要的原因是酒精肝。

59.患者,女,30 岁,卵巢囊肿切除术后 8 小时,肛门未排气。该患者目前可进食的是( )。

A.米汤

B.牛奶

C.面条

D.汤圆

E.糖水

【答案】A

【解析】术后 6~8 小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后可进半流质,排便后开始进普食

60.女性多患系统性红斑狼疮(LSE)的原因是( )。

A.与饮食有关

B.暂无

C.与情感有关

D.与结婚有关

E.与性激素有关

【答案】E

【解析】女性多患系统性红斑狼疮(LSE)的原因与雌激素有关61.

下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是()。

A.新生儿败血症

B.早产低体重

C.室息

D.保暖不当

E.母乳性黄疸

【答案】E

【解析】新生儿寒冷损伤综合征的病因

(1)寒冷和保温不当:新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因:

①体温调节中枢发育不成熟;

②皮肤表面相对较大,皮下脂肪少,血管丰富,易于失热;

③能量贮备少,产热不足;

④新生儿皮下的白色脂肪中,饱和脂肪酸较多,且熔点高,当体温降低时,则皮脂易发生硬化。

【答案】E

【解析】新生儿寒冷损伤综合征的病因

(2)窒息、败血症、严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等使能源物质消耗增加,能量摄入不足,再

加上缺氧使能源物质的氧化发生障碍,故产热能力明显不足。

(3)多器官损害:低体温和皮肤硬肿,可使局部血液循环淤滞,引起缺氧和代谢性酸中毒,导致皮

肤毛细血管避通透性增加,出现水肿。

62.急性阑尾炎的病理类型不包括( )。

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性单纯性阑尾炎

C.急性妊娠期阑尾炎

D.坏疽性及穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

【答案】C

【解析】根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化,可分为四种病理学类型:

(1)急性单纯性阑尾炎:病变早期,阑尾管腔出现梗阻因素,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,

黏膜表面有小溃疡和出血点。

(2)急性化脓性阑尾炎:此时炎症加重,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着。

【答案】C

【解析】根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化,可分为四种病理学类型:

(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎:病变进一步加剧时,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫黑色或黑色,可

发生穿孔,引起急性腹膜炎。

(4)阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现

炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

63.胆管结石所致的病理生理改变不包括( )。

A.胆囊穿孔

B.肝硬化

C.肝胆管瘤

D.肝脓肿

E.胰腺炎

【答案】A

【解析】胆管结石病理生理改变包括肝胆管梗阻、肝硬化、门静脉高压,胆管炎,急性感染可引起化

脓性胆管炎、肝脓肿、胆道出血,胆源性胰腺炎,肝胆管癌。

64.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是( )。

A.酶的活性增高

B.低血压

C.坏死心肌刺激

D.心肌缺氧

E.神经功能失调

【答案】D

【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是心肌缺氧缺血状态下产生的代谢产物,刺激

心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。

65.胎儿窘迫的基本生理病理变化是( )。

A.缺血缺氧引起的一系列变化

B.底蜕膜出血

C.胎儿心血管系统功能障碍

D.全身小动脉痉挛

E.脐带和胎盘异常

【答案】A

【解析】胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种缺氧引起的

综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的

延续和加重

66.外阴阴道术后患者应采取半卧位的是( )。

A.外阴癌术后

B.盆腔修补术后

C.阴道前后壁修补术后

D.外阴根治术

E.处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道

【答案】E

【解析】阴道前后壁修补术和盆底修补术应平卧位,外阴癌根治术为平卧位,膝下垫软枕。

67.正常小儿前囟闭合的时间最迟为( )。

A.12 个月

B.24 个月

C.18 个月

D.3~4 个月

E.5~6 个月

【答案】C

【解析】小儿前囟闭合的时间是 1~1.5 岁,最迟不能超过 1.5 岁,因此为 18 个月。

68.社区获得性肺炎中常见的是( )。

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.衣原体肺炎

D.支原体肺炎

E.革兰阴性杆菌肺炎

【答案】B

【解析】社区获得性肺炎中常见的是肺炎球菌肺炎;医院获得性肺炎的常见的病原体是革兰阴性杆菌

肺炎。

69.每次吸痰时间不超过( )。

A.15 秒

B.20 秒

C.5 秒

D.10 秒

E.30 秒

【答案】A

【解析】每次吸痰时间不超过 15 秒,以免缺氧。动作轻稳,左右旋转,向上提拉。

70.6 个月小儿,已添加菜汁、米汤,母亲带其到儿保门诊健康咨询,此时应指导家长给该小儿的辅食

是( )。

A.蛋黄

B.馒头

C.肉末

D.饼干

E.软饭

【答案】A

【解析】4~6 个月的给予泥状食物,7~9 个月给予末状食物,10~12 个月给予碎食物。

71.关于小儿心率次数的叙述,正确的是( )。

岁以内小儿正常心率为 130~140 次/分

B.新生儿正常心率为 140~150 次/分

C.4~7 岁小儿正常心率为 100~120 次/分

D.2~3 岁小儿正常心率为 120~130 次/分

E.8~14 岁小儿正常心率为 70~90 次/分

【答案】E

【解析】平均每分钟新生儿 120~140 次;1 岁内 110~130 次;2~3 岁 100~120 次;4~7 岁80~100

次;8~14 岁 70~90 次。

72.关于护士的行为规范:叙述错误的是( )。

A.工作严谨、慎独,对执业行为负责

B.密切观察病情变化

C.尊重关心爱护患者

D.没有对医嘱的审查责任

E.为患者提供优质服务

【答案】D

【解析】护士在执行医嘱时,需查对医嘱,若医嘱有误,需告知医生,查对更正后方可执行。

73.门脉静正常压力为( )。

A.25~35cmH2O

B.60~80cmH2O

C.36~50cmH2O

D.6~12cmH2O

E.13~24cmH2O

【答案】E

【解析】门静脉正常压力为 1.27~2.35kPa(13~24cmH2O),平均值为 1.76kPa(18cmH2O),比肝

静脉压高 0.49~0.88kPa(5~9cmH2O)。门静脉高压症时,压力大都增至 2.9~4.9kPa(30~50cmH2O)。

74.护士在对呼吸病区进行护理质量问卷调查,某患者拒绝填表,但是护士坚持让患者填表,其行为

违法了患者的( )。

A.匿名权

B.知情权

C.隐私权

D.公平权

E.自主权

【答案】E

【解析】拥有法律全权为自己的利益而进行活动,不从属于别人的权威

75.有机磷农药中毒时机体受抑制的酶是( )。

A.过氧化物酶

B.胆碱酯酶

C.细胞色素氧化酶

D.单胺氧化酶

E.黄嘌呤氧化酶

【答案】B

【解析】本题考查的是有机磷农药中毒时机体受抑制的是胆碱酯酶。

76.导致急性呼吸衰竭的原因不包括( )。

A.气胸

B.肺水肿

C.重症肌无力

D.脑出血

E.阻塞性肺气肿

【答案】D

【解析】可以引起低氧血症和高碳酸血症的疾病很多,多数是呼吸系统的疾患,但也常因肺外其他系

统疾病引起。

(一)各种导致气道阻塞的疾病

(二)引起肺实质浸润的疾患

【答案】D

【解析】(三)肺水肿

①各种严重心脏病、心力衰竭引起的心源性肺水肿。

②非心源性肺水肿,有人称之为通透性肺水肿(permeabilitypulmonaryedema),如急性高山病,复

张性肺水肿。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)为此种肺水肿的代表医学教育罔搜集整理。此类疾病可造

成严重低氧血症。

【答案】D

【解析】(四)肺血管疾患:肺血栓栓塞

(五)胸壁胸膜疾患:如胸壁外伤、自发性气胸或创伤性气胸、大量胸腔积液等均有可能引起急性呼吸

衰竭。

(六)神经肌肉系统疾患:因神经或肌肉系统疾病造成肺泡通气不足也可发生呼吸衰竭。如安眠药物

或一氧化碳中毒,呼吸中枢抑制。

77.血浆蛋白质水平降低属于( )。

A.低蛋白型营养不良

B.蛋白质-能量缺乏型营养不良

C.能量缺乏型营养不良

D.混合型营养不良

E.消瘦型营养不良

【答案】A

【解析】(1)消痩型营养不良:常为热能缺乏,以人体测量指标值下降为主,临床表现为消瘦。

(2)低蛋白型营养不良:常为蛋白质缺乏,主要表现为血清蛋白水平降低及全身水肿,故又称水肿型

营养不良,体重下降不明显。

(3)混合型营养不良:为慢性热能缺乏及慢性或急性蛋白质丢失所致。

78.早产儿易出现体温降低的原因是( )。

A.体表面积小

B.汗腺功能旺盛

C.皮下脂肪多

D.棕色脂肪少

E.肌肉组织少

【答案】D

【解析】早产儿体温中枢调节功能差,体表面积相对较大,皮下脂肪薄,容易散热,加之棕色脂肪少,

无寒战反应,产热不足,保暖性能差,体温易随环境温度变化而变化

79.心脏正常的起搏点是( )。

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.右束支

E.窦房结

【答案】E

【解析】心脏正常的起搏点是窦房结,其冲动产生的频率是 60~100 次/分,产生的心律称为窦性心

律。

80.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是( )。

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧杆菌

D.脑膜炎球菌

E.溶血性链球菌

【答案】B

【解析】原发性多为溶血性链球菌,继发性多为大肠杆菌。

81.某医院准备设置一综合性 ICU,目前已配备了多功能监测仪,心电图机,呼吸机,除颤器及急用

药品,还需要配备的基本治疗设备有( )。

A.MPI 机

B.B 超机

C.麻醉机

D.CT 机

E.血气分析仪

【答案】E

【解析】ICU 设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘

相隔。ICU 的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、

起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院,还配有血气分析

仪、微型电子计算机、脑电图机、B 超机、床旁 X 线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析

仪、血液生化分析仪等。

82.慢性心力衰竭最常见的诱因是( )。

A.情绪激动

B.贫血

C.分娩

D.呼吸道感染

E.输液过多过快

【答案】D

【解析】慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是呼吸道感染。

83.老年男性尿失禁最常见的原因是( )。

A.膀胱结石

B.尿道狭窄

C.膀胱结核

D.膀胱肿瘤

E.前列腺增生

【答案】E

【解析】老年男性尿失禁最常见的原因是前列腺增生

84.患者男,51 岁,肝癌,今晨突发右上腹胀痛明显,迅速蔓延至全腹,难以忍受腹水呈血性。患者

出现此状况的原因可能是( )。

A.门静脉血栓形成

B.原发性腹膜炎

C.急性消化道穿孔

D.癌结节破裂出血

E.急性肝坏死

【答案】D

【解析】肝癌患者出现该症状可判断为癌肿破裂出血。

85.患儿女,10 岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发

作最可能的过敏原是( )。

A.毛屑

B.细菌感染

C.病毒感染

D.尘螨

E.花粉

【答案】A

【解析】本题主要考查哮喘的诱因,结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作,因此最可能的致敏原是

毛屑。

86.子宫肌瘤发生的相关因素是( )。

A.环境因素

B.早婚早育,性生活紊乱

C.体内雌激素水平过高

D.高血压,糖尿病,肥胖

E.饮食因素

【答案】C

【解析】子宫肌瘤发生的相关因素是体内雌激素水平过高。

87.尿道球部损伤的常见原因是( )。

A.高处跌下

B.下腹部撞击

C.会阴部骑跨伤

D.腹部挤压

E.骨盆骨折

【答案】C

【解析】尿道球部损伤的常见原因是会阴部骑跨伤。

88.急性心肌梗死发生休克的主要原因是( ) 。

A.心脏前负荷加重

B.心脏后负荷加重

C.心脏前后负荷加重

D.左心室输出量增加

E.左心室输出量下降

【答案】E

【解析】本题考查急性心肌梗死的临床表现。急性心梗引起的休克多在发病后数小时至一周内发生,

由于心肌收缩力减弱,左心室输出量急剧下降所致。

89.正常人体的甲状旁腺个数是( )。

A.3

B.1

C.4

D.5

E.2

【答案】C

【解析】正常人体的甲状旁腺个数是 4。

90.下列居我国产妇死亡原因首位的是( )。

A.妊娠合并心脏病

B.产后出血

C.妊娠高血压综合征

D.产褥感染

E.羊水栓塞

【答案】B

【解析】下列居我国产妇死亡原因首位的是产后出血。

91.关于肿瘤一级预防的描述,错误的是( )。

A.目的是降低癌症死亡率

B.纠正不良饮食习惯

C.治疗慢性炎症

D.慎用药物,特别是激素类药物

E.加强放射防护

【答案】A

【解析】关于肿瘤一级预防的描述,错误的是目的是降低癌症死亡率。

92.控制癫痫持续状态是( )。

A.肌内注射

B.舌下含化

C.静脉注射

D.皮下注主射

E.口服

【答案】C

【解析】安定临床上用于治疗破伤风、癫痫、药物中毒等原因引起的惊厥,为治疗癫痫持续状态的首

选药,常静注给药

93.各类休克共同病理生理改变是( )。

A.心排出量减少

B.外周血管阻力升高

C.有效循环血量锐减

D.组织细胞坏死

E.酸碱平衡失调

【答案】C

【解析】休克共同病理生理改变是有效循环血量锐减。

94.下列不属于引发原发性肝癌的原因是( )。

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.饮食中含多量粗纤维

D.黄曲霉毒素

E.华支睾吸虫感染(肝吸虫,食用未煮熟的淡水鱼或虾,有胆结石、肝硬化并发症)

【答案】C

【解析】下列不属于引发原发性肝癌的原因是饮食中含多量粗纤维。

95.护士在医疗过程中发现不良事件,正确的做法是( )。

A.若当事人不是自己,可报可不报

B.报告同事不良事件,是“小人”的做法

C.若无不良后果,可报可不报

D.如果别人不清楚,尽量化解

E.报告不良事件

【答案】E

【解析】实施主动报告护理不良事件,可以减少护理不良事件发生,提高病人满意度。

96.患者男,55 岁。火灾事故中,大面积烧伤后 1 天入院,约占全身 35 的面积为大小水疱,血压偏

低,患者的主要病理生理改变是( )。

A.心功能衰竭

B.感染

C.肾功能衰竭

D.肝功能衰竭

E.休克

【答案】E

【解析】大面积烧伤患者出现血压偏低等情况时,主要的病理生理变化是休克。

B 型题

以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择

一个与考题关系最密切的答案。每个备选能被选择一次、多次或不被选择。

A.8 周末

B.16 周末

C.20 周末

D.28 周末

E.36 周末

97.胚胎发育初具人形的时间是( )。

A.8 周末

B.16 周末

C.20 周末

D.28 周末

E.36 周末

【答案】A

【解析】胚胎发育初具人形的时间是 8 周末。

98.孕妇自觉胎动的时间最早在( )。

A.8 周末

B.16 周末

C.20 周末

D.28 周末

E.36 周末

【答案】B

【解析】孕妇自觉胎动的时间最早在 16 周末。

A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

99.滴虫阴道炎的典型症状是( )。

A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

【答案】A

【解析】滴虫阴道炎的典型症状是稀薄泡沫状白带

100.外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是( )。

A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

【答案】C

【解析】外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是豆渣样白带,外阴奇痒


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