小编,昭昭医考官网整理了脑出血患者的护理要点,欢迎各位同学查看学习。
1.心理护理
患者往往会有抑郁、沮丧、易怒、悲观、失望等情绪反应。因此,家属要从心理上照顾患者,多与患者交谈,安慰和鼓励患者,营造良好的家庭氛围,耐心解释病情,打消患者的疑虑和悲观情绪,让患者了解病情,树立和巩固对功能康复训练的信心和决心。
2.防止并发症
(1)每天4 ~ 6次帮助患者翻身拍背,每次10分钟左右。一旦发现患者咳嗽、痰黄、发热、气短、嘴唇发青,应立即咨询医生。
(2)鼓励患者多喝水,以清洁尿路。并注意会阴的清洁,防止交叉感染。如果发现尿液浑浊发热,是尿路感染的征兆,应尽早治疗。
(3)瘫痪者多有便秘,部分可能因强行排便而再次脑出血。因此,要注意饮食结构,给患者低脂、高蛋白、高能量的饮食,含粗纤维的蔬菜水果,并给予足够的水分。给厕所一个固定的排便时间。必要时使用泻药和灌肠。
(4)患者瘫痪在床,枕骨、肩胛骨、臀部、骶尾部和脚跟的突出部位易发生褥疮。软枕头或海垫应该用来保护骨突起。每隔2 ~ 3小时翻一次,避免拖拉和推挤。床应该一直保持干燥和干净。经常洗澡,用温水按摩,可以促进局部血液循环,改善局部营养状况。
(5)每天按摩四肢向心10 ~ 15分钟,促进静脉血液回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热和下肢肿胀,应及时治疗。
3.保留功能位
保持瘫痪肢体的功能位置是保证肢体功能顺利恢复的前提。仰卧或侧卧时,抬头15~30度。下肢膝关节轻微弯曲,脚与小腿保持90度,脚趾指向上方。上肢前臂处于半屈曲状态,手持布卷或圆形物体。
4.功能锻炼
每天进行3 ~ 4次功能锻炼,幅度和频率逐渐增加。随着身体的恢复,应鼓励患者锻炼自己的功能,及时下床,并严格防止摔倒和踩空。同时配合针灸、理疗和按摩来加快恢复。
(1)上肢功能锻炼:护理人员站在患者患侧,用一只手握住患侧手腕;另一只手放在肘关节稍上方,患肢上下左右屈曲旋转运动;护士用一只手握住患肢的手腕,用另一只手锻炼手指。
(2)下肢功能锻炼。护士用一只手握住患肢的踝关节,另一只手略低于膝关节,使髋、膝关节可以拉伸、弯曲、内外旋转、内收、外展。护士用一只手握住患肢的足弓,用另一只手做脚趾活动。
5.日常生活中的锻炼
家庭护理的最终目的是让病人自己照顾自己或者帮助病人自己照顾自己。逐步训练患者吃饭、穿衣、洗漱、上厕所和一些户外活动,从过度护理到协助照顾自己。
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