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昭昭教育老师讲课:肝硬化如何护理

2021-02-08

来源:昭昭医考

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肝硬化如何护理:一般护理:保证患者有足够的睡眠和休息,减轻肝脏负担;合理饮食,高热量,高蛋白,高维生素,低脂肪饮食。避免吃硬的刺激性食物,以免引起食管静脉曲张出血。水肿或腹水患者应限制盐的摄入。

肝性脑病患者严格限制蛋白质摄入。黄疸会引起皮肤瘙痒。因为患者营养状况差,抵抗力低,血小板少,要做好皮肤护理。可以用温水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血和感染。

护理人员应对长期未治愈的慢性肝病患者的悲观失望给予安慰,尽量减轻其痛苦;做好口腔护理,消除肝臭味,刺激食欲,防止继发感染。并发症的护理:密切观察肝硬化患者的体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等变化。

并及时处理任何异常情况。(1)腹水病人的护理:大量腹水导致呼吸困难,可使其采取半平卧位,降低膈肌,增加肺活量,减少肺充血,增加舒适度。发生脐疝时要注意局部皮肤保护,可使用防护带防止脐疝破裂导致腹水渗漏,减少感染机会。

卧床浮肿患者,避免长时间局部压迫,防止皮肤损伤,勤翻身,按摩骨突,用气垫或气垫交替提起受压部位。使用热水瓶时避免烫伤。每日测腹围,定期测体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时北京昭昭医考官网流入流出情况,使用利尿剂时注意采血、查电解质。

腹水引流可改善腹压增高的不适,但腹水引流不宜过快过多,同时应收紧腹带,防止减压后腹腔器官充血。

观察放水后意识的变化,尽快处理肝昏迷前兆。(2)出血的护理:肝损伤引起凝血酶原、纤维蛋白原及各种凝血因子抑制,脾功能亢进易出血。护理人员应密切观察患者是否有鼻出血、牙龈出血和便血。注意保持大便通畅,避免排便引起肛周血管出血。“北京昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如有转载,请注明出处”


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