低钠血症休克的主要原因是什么?低钠血症休克的临床表现有哪些?为了帮助考生准备初级护理教师考试,小编,昭昭医考官网,特意安排如下。
主要原因:低渗透缺水又称慢性缺水或二次缺水。水和钠同时缺乏,但缺水小于钠的流失,所以血清钠低于正常范围,细胞外液处于低通透状态。机体减少抗利尿激素的分泌,减少肾小管对水的重吸收,增加尿液的排泄,从而提高细胞外液的渗透压。
但细胞外液量减少,间质液进入血液循环。虽然可以部分补偿血容量,但是组织液的减少超过血浆的减少。面对循环血量明显减少,身体将不再考虑渗透压,尽量维持血量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾脏减少钠排泄,增加CI-和水的重吸收。因此,尿中氯化钠含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶,增加抗利尿激素的分泌,增加水的重吸收,导致少尿。
如果血容量持续减少,上述代偿功能不再能维持血容量,就会发生休克。这种由大量钠流失引起的休克,也叫低钠血症性休克。胃肠消化液持续流失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,导致大量消化液流失钠;大伤口慢性渗出;肾脏排出过多的水和钠。
例如使用钠利尿剂(氯噻酮、尿酸等)时。),它不注意补充适量的钠盐,使身体缺钠多于缺水。临床表现:随钠缺乏程度不同而不同。常见症状包括头晕、视力模糊、虚弱、脉搏快、站起来容易晕倒。当循环血量明显减少时,肾脏的滤过量相应减少,导致代谢物滞留体内,可能导致意识不清、肌肉痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
【运动】女患者,诊断为肠瘘,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、乏力、脉搏快。血红蛋白16g/l,血钠132mol/l,CO2CP 27mol/l,患者该不该出现?
a.高渗性脱水
b.等渗性脱水
c.低渗性脱水
d.代谢性酸中毒
e.代谢性碱中毒
[答案]本问题选择c
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