慢性胃炎内科护理:慢性胃炎无特异性症状,体征少,X线检查只能帮助排除其他胃病,所以诊断依靠胃镜检查和胃粘膜活检。幽门螺杆菌可以在中国约50-80%的患者的胃粘膜中发现。
鉴别诊断:
1、胃癌:慢性胃炎的食欲不振、上腹部不适、贫血等X线征象与胃癌十分相似,应特别注意鉴别诊断。纤维胃镜和活检有助于鉴别大多数患者。
2、消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部有规律的周期性疼痛为主,而慢性胃痛很少规律,以消化不良为主。鉴别靠X线钡餐透视和胃镜。
3、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常伴有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良,易误诊为慢性胃炎。但胃肠检查无异常,胆囊造影和b超异常最终可以确诊。
四.其他:如肝炎、肝癌、胰腺疾病等也可因食欲不振、消化不良等症状而延误诊治。全面细致的体检及相关检查可以防止误诊。慢性胃炎的治疗:大多数浅表性胃炎可以逆转,少数可转为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随年龄增长而加重,但轻度症状可逆转。因此,慢性胃炎的治疗应尽早从浅表性胃炎开始,萎缩性胃炎的治疗也应坚持。
一、消除病因:排除各种可能的致病因素,如避免食用对胃粘膜有强烈刺激性的食物和药物、戒烟、戒酒等。注意食品卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、喉慢性病。加强锻炼,提高身体素质。
二、药物治疗:疼痛可用阿托品、丙泊酚、颠茄合剂、哌唑和昭昭医考官网超强酸治疗,如疣状胃炎,可用西咪替丁、雷尼替丁和氢氧化铝治疗。乙氧拉嗪是一种局部麻醉剂,可抑制胃窦胃泌素的释放,降低胃酸。
胃酸缺乏或酸中毒患者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶混合物,消化不良患者可加入胰酶片、多酶片等助消化药。抗生素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、卡那霉素、新霉素等。
均加到通过胃粘膜活检检测到幽门螺杆菌的患者中。猴头菇片含有多糖和多肽,也可用作胃泌素。在有明显胆汁反流的患者中,可使用胃复安和Modine增强胃窦蠕动,减少胆汁反流。胆囊收缩素和硫糖铝能与胆汁酸结合,缓解症状。
缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。3.手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生,目前认为是癌前病变,有人主张考试虑手术治疗。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理,如转载请注明出处”
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